心理护理学在儿童保健体检中的应用体会

朱玲琳

儿童保健体检的目的在于了解儿童成长发育的状况，及时发现儿童成长过程中的存在的问题，并为儿童成长发育提供指导性的意见。但是由于儿童的年纪尚小，对于体检过程中的各项测试项目难以配合完成，从而导致体检的结果与儿童实际生长发育存在一定的差异［1］。为了让儿童更好地配合完成体检项目，提高体检的准确率，同时为了确保儿童身心健康，本院于2010年1月至2012年1月对体检的儿童运用心理护理学协助儿童完成各项体检，效果让人满意，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料:选取于2010年1月至2012年1月在本院进行体检的120例儿童为研究对象，对体检者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各60例儿童。其中观察组儿童女性32例，男性儿童28例，年龄为1岁 ～9岁，平均年龄为(3.5±1.5)岁;对照组儿童女性30例，男性30例，年龄为1岁～10岁，平均年龄为(3.8±1.5)岁，两组儿童在年龄、性别上不具有差异性(P＜0.05)。

2.方法:对照组儿童在体检的过程中指导儿童及家长配合医生完成各项体检项目;观察组儿童在对照组的基础上配合心理护理，具体如下。

(1)熟悉环境:体检前先让儿童适应环境，让儿童在体检室中走动，了解其他儿童体检的情况。同时护理人员亲切地与儿童进行交谈，并逗儿童玩耍，消除儿童的陌生感及紧张感，并在玩耍的过程中用简单易于理解的语言向儿童讲解体检的步骤并获得儿童的配合［2］。

(2)与家长合作:由于3岁以前的儿童与家长相处的时间最长，因此对家长的依赖程度最大，在体检过程中护理人员可与家长进行沟通，让家长对儿童进行心理沟通，同时让家长了解儿童保健对小儿成长的重要性。

(3)树立榜样:儿童的模仿能力较强，喜欢模仿别人，也喜欢获得成人的肯定。因此针对儿童这一心理特点，在体检过程中应对配合程度较好的儿童进行表扬，同时对于配合程度较差的儿童鼓励其向配合程度好的儿童学习［3］。

(4)检查项目:应选择儿童最容易接受的项目开始检查，最后才进行侵入性的操作，让儿童对整个体检有一个熟悉的过程，消除儿童产生的恐惧心理。对儿童进行侵入性操作时，动作应该快捷、轻柔、准确，同时与儿童进行交谈时语气应温和，尽量转移儿童的注意力。

3.指标评价:儿童完成各项体检的时间，体检的准确率;儿童体检过程中的配合程度，如儿童是否出现哭闹或拒接进行体检;家长的满意度。

4.统计学分析:本组所有资料均采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，其中组间差异性采用卡方检验，计量资料采用()表示，其中(P＜0.05)具有统计学差异性。

结 果

观察组儿童完成各项目体检的时间是(55.5±5.5)min，对照组儿童完成各项目体检所需的时间是(85.5±10.5)min，两组儿童在完成体检时间上具有差异性(P＜0.05);同时观察组儿童检查准确率、儿童配合程度以及家长满意率均优于对照组，两组具有差异性(P＜0.05)，结果见表1。

讨 论

儿童由于年龄尚小，对各种事物的接受能力较差，因此在对儿童进行体检时，常常遇到儿童配合不好而导致体检结果有误的情况。因此在为儿童开展保健体检时，需要了解儿童的心理特点，对儿童进行个性化的心理护理，减少儿童因为对体检缺乏认识而导致的恐惧感及紧张感。儿童刚入院时对环境陌生会导致儿童出现紧张的心理，因此需要让儿童熟悉环境;获得家长的配合能提高儿童的配合度;在侵入性操作过程中操作动作尽量轻，减少侵入操作对儿童产生的不适感，从而减少儿童的拒接检查的情况发生，有利于儿童心理成长健康，提高检测的准确率，提高家长的满意度，有利于建立良好的医护患关系。

表1 观察组儿童心理护理结果对比分析

1 周瑛，高碧慧，王金生.学龄前儿童牙科畏惧症初探［J］.贵阳医学院学报，2001，26(4):698.

2 魏华安.心理学在儿童牙病治疗中的应用［J］.临床和实验医学杂志，2011，10(10):987.

3 朱小平.心理护理在儿科临床中的应用［J］.泸州医学院学报，2001，24(2):365.