正常孕妇血清催乳素水平变化

邱代玉

催乳素(PRL)是由垂体前叶细胞分泌的一种蛋白激素。PRL不通过靶腺就可以直接引起生物效应。在雌激素、孕激素、皮质类固醇和胰岛素作用的基础上，PRL对泌乳的开始和维持起着重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择到我院进行产前检查的正常妊娠妇女523例，孕周为16～42周，年龄20～36岁，平均年龄27.5岁。

1.2 方法 取空腹静脉血2 ml，予离心5 min后检测。采用化学发光法，仪器为德国罗氏Cobas 6000化学发光仪。操作过程按说明书要求进行，实验数据经统计学处理。

2 结果

不同妊娠周数妇女血清PRL浓度水平，正常妊娠妇女催乳素随孕周增加而升高，第34～37周达高峰，其高峰维持约1个月，峰值为6710 mIu.L-1，38周开始下降，40周水平与30周相当。见表1

表1 523例正常妊娠妇女不同孕周PRL水平(± s，mIu/L)

表1 523例正常妊娠妇女不同孕周PRL水平(± s，mIu/L)

孕周 例数 PRL 孕周 例数PRL 16 50 1162.08±46.5 30 42 3516.02±120.06 18 43 1567.34±110.05 32 40 4397.32±156.86 20 40 1840.74±138.96 34 36 5143.86±132.25 22 43 2185.74±134.34 36 35 6710.03±93.37 24 40 2368.86±91.57 38 44 4567.40±110.27 26 37 2689.76±135.60 40 40 3595.30±127.93 28 33 2836.06±38.64 42 0

3 讨论

研究发现，正常妊娠妇女随孕周的增加，孕血催乳素水平逐渐升高，至妊娠末达高峰。妊娠32～36周时，血清催乳素已超过未孕妇女水平，妊娠足月可达100～600 mg/L［1］。本组资料显示:孕晚期第34～37周催乳素达高峰，峰值为6710 mIu/L，持续约1月，第38周开始下降，第40周与第30周相似，约3500 mIu/L。孕期血清催乳素升高，乃由于妊娠期胎盘分泌大量的雌激素，使垂体泌乳细胞增生，而分泌大量的催乳素的结果。据文献报道，雌激素在第26～35周上升较快，妊娠第36周达高峰，妊娠足月时有下降的趋势［2］，此雌激素峰正好与本组资料的催乳素峰起伏相吻合。

催乳素是一种重要的垂体分泌激素，是由垂体前叶细胞分泌的一种蛋白激素，在内分泌及垂体一性腺轴病理生理研究中有积极意义，垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌PRL，血清浓度显著持续增高，呈高催乳素血症，并伴有性腺功能减低。下丘脑病变:如颅咽管瘤、异位松国体瘤、转移性肿瘤等，使下丘脑催乳素抑制激素产生减少，致血中PRL增高。乳腺刺激、胸壁创伤、手术及带状疱疹等，也可使PRL升高。本文对不同妊娠周数正常妊娠妇女催乳素变化规律的研究，可以指导基层临床医生做产前检查，预测高催乳素血症和/或垂体腺瘤患者妊娠结局以制订治疗方案，因此具有重要的临床意义和实用价值。

［1］谌兵来，张志华，刘年彬，等.妊高征血清催乳素水平变化.湖南医科大学学报，2001，(1):23-25.

［2］陈韶仙，俞霭峰，俞霭峰.妇产科内分泌学(下册).上海:上海科学技术出版社，1985:29-41.