胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式——子宫外产时处理（EXIT）

李笑天

（复旦大学附属妇产科医院）

EXIT手术（ex-utero intrapartum therapy，EXIT），又称子宫外产时处理，是指剖宫产中在胎儿尚未完全娩出时，在不剪断脐带的情况下，迅速为胎儿实施手术，手术完毕后再断脐。世界首例EXIT手术实施于1993年美国宾州医院，近年来在国内北京、上海、沈阳、武汉、广东等几家医院开展过。

本视频节选自“第二届中国胎儿医学大会”会议现场。以李笑天教授所在的复旦大学附属妇产科医院完成的1例胎儿颈部肿块EIXT手术为例，向我们详细讲述了该手术的全过程。李笑天教授亦表明，EXIT手术既是一项多学科联合诊治的工程，需要产科、儿外科、新生儿科、超声科等科室的通力协作；又是一项系统的工程，从孕期开始，经过分娩，一直需要持续到儿童期。至2012年6月，李笑天教授所带领的团队已经成功完成7例EXIT手术，他的见解及经验或许能为我们在处理EXIT手术时所遇到的问题提供帮助。