犬病治疗人员职业病的危险因素及防护措施

李春林 陈 雄 刘 煦

犬病治疗人员职业病的危险因素及防护措施

李春林 陈 雄 刘 煦

在临床工作中，犬病治疗人员工作在临床一线，为患犬做各种治疗工作，如配药、注射、输液、采血以及进行各种抢救，与患犬密切接触。在这些环境中，存在多种危险因素，容易导致犬病治疗人员自身受到损伤，现已成为严重的职业性健康问题，应引起社会的高度重视。提高防护意识，减轻损伤程度，刻不容缓。

犬病治疗人员职业损伤的危险因素

锐器伤

犬病治疗人员在临床治疗工作中，经常接触到各种锐器，如各种注射针头、手术刀片、针剂安瓶、碎玻璃等。有时在抢救危重患犬过程中，为争分夺秒，犬病治疗人员进行治疗操作时极易受到不同程度的锐器损伤。不规范的操作行为，也可导致针刺伤的发生率增高。如加药过程中粗心、徒手分离针头、操作后重新回套针帽、拔针时处理不当等，特别是掰安瓶可导致锐器伤，处理使用过的针头时被针头刺伤。

电器意外伤害

治疗人员经常为患犬做各种检查，因此犬病治疗人员会多次少量接触各种放射线而受到电离辐射的危害。机体蓄积作用可不同程度的致癌、致畸,对血液系统也会造成慢性损伤。

化学性危害因素

兽医门诊是各种疾病集中场所，为预防交叉感染，兽医门诊环境的消毒，仪器设备的消毒保养，以及医疗垃圾的清理等，需要经常使用各种化学消毒剂，化学消毒剂的挥发，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均产生不良影响,可引起变态反应疾病、哮喘、甚至导致流产。紫外线等消毒设备，使用不当可引起紫外线眼炎或皮炎。

生物性危害因素

兽医门诊内患犬多，病种复杂，犬流量较大，各种细菌、病毒人畜共患病原体可在空气中形成溶胶，造成空气污染，并难以控制。因为手部、眼睛、鼻腔、皮肤等这些部位不易保护，因此，造成损伤的几率较大，尤其犬病治疗人员呼吸道感染的机会明显增加。又因犬病治疗人员与患犬密切接触，如在抢救危重患犬时，为患犬进行气管插管、洗胃、包扎止血、抽取血标本、静脉穿刺等，不可避免接触到患犬血液、体液、分泌物和排泄物等，增加了感染各种人畜共患病传染病的机会。

心理社会性危害因素

治疗工作突发事件多，犬病治疗人员长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。当急诊患犬病情急重，犬主人情绪不稳定，容易对犬病治疗人员的言行产生误解，犬病治疗人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂甚至受到殴打，犬病治疗人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理问题。

防护措施

定制防护措施

将犬病治疗人员的职业防护问题提到议事议程，定制防护措施。改善工作环境，更新防护设备、用品，加强防护教育，提高自我防护意识，学习职业安全防护知识。医护人员操作时，常规实行适当的保护，预防皮肤、黏膜同患犬血液及体液接触，操作应戴手套。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时，应立即彻底冲洗，摘除手套后洗净双手，严格遵守操作规程，养成良好的操作行为习惯。

物理性危害的防护

犬病治疗人员在进行治疗操作时，严格遵守操作规程，专心致志，小心谨慎。在抢救过程中，忙而不乱，避免被各种锐器伤害。随着疾病谱的改变，经血液、体液等传播的疾病，促使治疗人员必须在为患犬服务的同时，也应保护自己，以便保持持久的工作能力，戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医护人员接触血液量比未戴手套时可减少50%以上，可见操作时戴手套的重要性。对医疗废弃物不能乱丢乱放，应严格按要求销毁处理，一旦不慎被带血针头刺伤，应立即对伤口进行处理。

化学性危害的防护

加强空气流通，定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、防护眼镜等防护用品，以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激，对于挥发性消毒液，要加盖密封保存。

生物性危害的防护

犬病治疗人员要了解各种人畜共患传染病的传播途径，对有潜在接触血液、体液的操作，必须戴手套，穿隔离衣等。同时，洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法，洗手时严格按照六部洗手法。

心理社会危害的防护

犬病治疗人员应具备专业修养和职业道德，还应该加强心理调控能力的锻炼，从而具有较强的判断、应急、沟通和解决问题的能力，不断学习专业知识，熟练掌握各种疾病的治疗及抢救技术，还必须有良好的服务态度，而且，还要学会自我心理疏导，放松情绪，把自己的心理调节到最佳状态，以适应不断变化的医疗环境，减少职业损伤的发生。

（作者单位：新疆军区军犬训练队，830000）

（编辑：李 冰）