高光东,肖欢,李诗运,姚爱珠,白殿卿
(海南省人民医院核医学科,海南海口570311)
稳定性碘对大鼠吸131I率及有效半衰期的影响
高光东,肖欢,李诗运,姚爱珠,白殿卿
(海南省人民医院核医学科,海南海口570311)
目的了解稳定性碘对大鼠吸131I率及有效半衰期的影响。方法将20只普通Wistar大鼠均分成A、B两组。A组给予单纯131I处理,B组给予131I同时给予稳定性碘处理,通过吸碘率来计算131I的有效半衰期。结果A组吸131I率为(23.9±1.7)%;B组吸131I率为(26.5±2.1)%;采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。A组有效半衰期为(4.65±0.18)d,B组有效半衰期为(6.01±0.14)d,A、B两组(有效半衰期)Teff比较差异有统计学意义,B组Teff显著延长。结论稳定性碘可延长131I在甲状腺中的滞留时间,即延长131I的Teff,从而加重了对甲状腺的辐射损伤。
稳定性碘;131I;吸131I率;大鼠
临床上有少数甲亢患者接受131I治疗后短时间内误进食富碘食物(如海带、紫菜等),该情形是否影响131I在甲状腺内的代谢?有学者报道[1]射线后,同时给予一定量的稳定性碘,临床观察到此方法具有保护甲状腺的作用。本实验是试图从动物实验的角度来探讨稳定性碘对吸碘率及有效半衰期的影响。
1.1 研究对象3个月龄普通Wister大鼠(由海南省人民医院动物中心提供)共20只,雌、雄各半,体质量(200±20)g。随机分成A组(对照组,n=10),给予单纯131I处理;B组(实验组,n=10)给予131I的同时给予稳定性碘。
1.2 试剂与仪器甲状腺素溶液:用10%葡萄糖溶液与甲状腺素片(由德国默克公司提供)配制成2 ng/L溶液,每次取0.1 ml,即为200 pg左甲状腺素。131I:中核高通公司提供。甲状腺吸碘率测量仪:H630l型,西安核仪器厂产。电镜:JEOLJEM-1010型,日本产。0.1 mg精度电子天平:AA250型,美国产。
1.3 实验方法将131I混于10%葡萄糖中,制成131I活度约222×103/Bq的溶液,用l ml注射针抽取0.5 ml液体,置于井型γ计数仪测量井口,测量1 min计数作为源计数,然后拔掉针头后喂大鼠,待其舔食完毕后再给予单纯10%葡萄糖0.5 ml。A组(对照组)给予单纯131I处理;B组(实验组)给予131I同时给予稳定性碘。测定SD大鼠吸碘率,大鼠禁食禁水过夜,第2天早晨8:00按每只老鼠4 μCi,溶于200 μl生理盐水中灌胃。禁食禁水2 h。大鼠乙醚麻醉后,以铅板遮挡躯体,分别测定两组大鼠给药后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的颈部甲状腺放射性计数。测量标准源及空气本底计数。
1.4 计算与统计分析按以下公式计算吸碘率:甲状腺吸碘率=(甲状腺计数-本底)(/标准源计数-本底)×100%。计算吸碘率及Teff(有效半衰期)。数据以均数±标准差()表示,两组间比较用t检验。
两组治疗量吸[131]I率经t检验,P<0.05,差异有统计学意义,A、B两组有效半衰期(Teff)比较差异亦有统计学意义,B组Teff显著延长,见表1。
表1 大鼠吸131I率及有效半衰期Teff对比(n=10,)
表1 大鼠吸131I率及有效半衰期Teff对比(n=10,)
组别(数量)A组(10只)B组(10只)P值吸131I率(%)23.9±1.7 26.5±2.1<0.05(t=2.21)Teff(d)4.65±0.18 6.01±0.14<0.05(t=3.24)
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病,也是一种常见病。目前的治疗方法主要有131I治疗、手术、内科药物治疗三种。其中131I治疗方法简便、安全、经济、疗效好及复发率低,被越来越多的患者及医师接受。但甲状腺功能减退症(甲减)是131I治疗甲亢后最常见也是最严重的并发症,其中131I治疗一年内发生的甲减称为早发甲减,它主要是由于131I射线对甲状腺组织的直接破坏所致。
熊玲静等[2]在研究甲亢131I治疗后早发甲低相关因素分析中,采用多因素成组资料逐步筛选变量法拟合Logistic回归方程,得到与早发甲低相关的因素中,年龄、甲状腺质量、发病情况、吸碘率曲线形态这4个因素量值递增,甲亢患者131I治疗后发生早发甲低的可能性减少,为甲减的保护因子;而给予患者治疗平均剂量增加,131I治疗后发生早发甲低的可能性增大。
131I治疗Graves病,有效半衰期是计算给131I量的一个重要因素,其大小可直接影响给药量的多少。大剂量的稳定性碘可能由于延长131I在甲状腺内的滞留时间而加重射线对甲状腺细胞的损伤,最终导致甲低发生率增高。有人观察甲亢猫的示踪量和治疗量吸131I率及Teff,发现吸131I率相关性良好,但79%的猫治疗量Teff延长,表明Teff变化较大[3]。本实验中,采用稳定性碘干预SD大鼠摄取131I率及其Teff延长,结果发现A组吸131I率为(23.9±1.7)%;B组吸131I率为(26.5±2.1)%;采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。A组有效半衰期为(4.65±0.18)d,B组有效半衰期为(6.01±0.14)d,A、B两组(有效半衰期)Teff比较差异有统计学意义,B组Teff显著延长。国外文献报道[4-5]甲状腺受到辐射前后给予稳定性碘能保护甲状腺细胞,减轻射线的损伤。本实验中两组治疗量吸131I率之间差异没有统计学意义,与文献报道一致,但B组治疗量Teff明显延长,与文献报道不同[2]。Teff对131I治疗结果影响较大,因此大剂量稳定性碘可延长131I在甲状腺中的滞留时间,即延长131I的Teff,从而加重了对甲状腺的辐射损伤。
[1]Verger P,Aurengo A,Geoffroy B,et al.Iodine kinetics an Tiveness of stable iodine prophylaxis after intake of radioactive iodine:a review[J].Thyroid,2001,11(4):353-360.
[2]熊玲静,刘世贞,李从心,等.示踪和治疗剂量甲状腺吸131I率和有效半衰期比较[J].中华核医学杂志,2000,20(6):247-249.
[3]Broom MR,Turrel JM,Hays MT.Predictive value of tracer studies for I131 treatment in hyperthyroid cats[J].Am J Ves Res,2006,49 (2):193-197.
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[4]Le Guen B,hemidy PY,Garcier Y,et al.French approach for the iodine tablets in the vicinity of nuclear power plants[J].Health Phys, 2009,83(2):293-300.
R-332
A
1003—6350(2012)01—020—02
10.3969/j.issn.1003-6350.2012.01.008
2011-08-25)
高光东(1972—),男,海南省东方市人,技师。