护理实习生的心理需求量浅析

韩浪霞

（海南省人民医院，海南海口570311）

护理实习生的心理需求量浅析

韩浪霞

（海南省人民医院，海南海口570311）

目的分析实习生的心理需求量，因人而异地给予相对的满足，减轻实习生的心理压力，提高实习生对带教老师的满意度，使实习生能够更好地完成实习任务。方法运用马斯洛关于人的基本需要模式层次，对2010年5月至2011年3月来我院实习的312名实习生，从低层至高层次对心理需求量进行分析。结果不同文化水平和不同家庭背景的护理实习生心理需求量不同，从低至高包括生理需要、安全需要、感情需要、尊敬的需要、自我实现的需要、认识需要和美的需要。结论带教老师只有全面分析不同实习生的心理需求量，才能更好地满足实习生的心理需求，出色完成带教任务，提高医疗服务质量。

心理需求量；护理；实习生

实习生从校园走向社会进入医院实习，面对多类型的患者、家属和医务人员以及临床运转多变的节奏、角色的改变，感到难以适应，从而产生了各种心理行为和意识上的矛盾。因此只有详细地了解不同类型的实习生心理需求，在临床带教时按需给予满足，才能减轻实习生心理压力，提高实习生对带教老师的满意度，增加自信心，促进实习生更快地适应工作环境，更好地完成实习任务，防止差错事故发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年5月至2011年3月来我院实习的312名实习生，女性300名，男性12名，其中农村子女250名，城镇子女62名；大专50名，中专262名。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查制定好调查表312份，心理需求量从低层至高层，让实习生自己打钩，需要打“√”，不同需要打“×”，由实习带教组长统一回收312份，统计结果见表1。其中，生理需要指食物、休息、排泄、温度等；安全需要指安全、保障、保护等；感情需要指爱、亲近、依附等；尊敬的需要指受人尊重；自我实现的需要指个人能力达到最大发挥；认识的需要指寻求知识、发现事物；美的需要指爱美愿望、内外美的努力装饰。

表1 312名实习生不同层次心理需求量调查（人数）

1.2.2 阶段观察

1.2.2.1 实习早期实习生出现工作热情高与工作能力低的矛盾。文献调查显示70%的实习生对即将进行实习感到兴奋，而在现实中仍有30%的实习生感到无所适从，因为改变了单一的学习环境[1]：一方面，临床的新事物成为一种的刺激，实习生感觉所学的理论知识可以应用于临床，而这一热情缺乏经验和稳定性，当遇到困难，她们容易走向另一个极端；另一方面，所学的理论在实践中不知如何下手，新的环境和新的学习程序给实习生造成陌生和茫然。这两者之间的矛盾又增加了实习生的心理压力，影响他们的工作心情。

1.2.2.2 实习中期实习生求知欲望增强，积极性较高，对临床操作技能感到兴趣，但普遍存在“怯场”心理，新的实习工作基本适应，各种压力有所减轻，逐渐进入正常工作状态。但是医疗护理是一门技术性较强的专业，要求从业者具备娴熟理论基础和实际操作能力，实习生在校所学的只是理论知识，而实际动手操作机会很少，导致动手操作失败机会增加，自信心下降，实习生均希望各临床科室带教老师给予更多的操作机会，并有专人辅导预防感染及锐器伤的处理方法。

1.2.2.3 实习后期实习生基本掌握一般的临床操作技能，已经能够独立执行常规治疗，认为这样就可以独立地胜任这份工作，这时候思想上有所松懈，会出现自作主张、违反操作规程的行为，还有面对就业难的压力而导致注意力不集中的。这阶段也是实习生最容易发生医疗差错事故的极端时期。这时期带教老师应该慎之又慎，有事要提前请假，带教组长按特殊情况做好批准事项，各指导老师要做好放手不放眼的带教方法，杜绝带教失误而导致医疗事故发生。

2 结果

2.1 生理需要生理需要是人类维持自身生存的最基本要求，也是最低层的需要，它包括生存的需要和刺激的需要如食物、空气、水、温度、排泄、休息等，我们合理安排实习任务及制定轮科表，适当安排夜班次数，让他们有劳逸结合的空间。这项需要率为100%，说明所有实习生都有这项需要。

2.2 安全需要安全需要包括人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等。实习生们渴望增强法律意识及传授《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》相关法律法规的知识[2]。我们加强岗前培训，提高实习生的法律意识，让他们从思想引起高度重视，严格执行医院各项的规章制度和操作规程。实习生如果脱离指导老师擅自执行治疗，侵犯患者利益，应当负有一定的法律责任，这项需要率也占100%。

2.3 感情需要感情需要包括友谊、爱情、相属依附、亲近等。实习生初到医院，心理上渴望得到人际关系上的多指导、生活上的多帮助。我们对学生应该持友好、接纳的态度，应该有意识的培养师生感情，把握不同时期实习生的心理特点开展带教工作，即严格要求又热情鼓励，尽量不要在患者面前批评学生。我们在带教过程中以身作则，使学生以积极稳定的心态投入临床实习中，这项需要率占100%。

2.4 尊重的需要尊重的需要包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。实习生们在实习初期常常抑制不了兴奋与激动的心情，陌生的环境和新生事物的刺激使他们产生紧张与恐惧的心理，这时实习生们总是渴望得到关爱和尊重。带教老师应该心平气和地与她们做好沟通和交流工作，耐心解答实习生们的各种提问，切莫动辄训斥；对他们在实习过程中出现的问题和失误，给予正确引导，充分发挥实习生的主观能动性。这样学生才会感到老师可亲可爱，没有压抑感，自我感觉得到尊重而增强信心乐意学习。如果带教老师缺乏爱心，出现医疗问题不肯和实习生们共同承担责任，就会引起实习生的反感，有损带教老师及医院的形象，这项需要率为100%。

2.5 自我实现的需要是指实现个人理想、发挥个人的能力到最大程度，达到自我实现境界的人。接受自己也接受他人，解决问题能力增强，自觉性提高，善于独立处事，要求不受打扰，完成与自己的能力相称的一切事情的需要[2]。从表1看到有50%的大专生想使个人能力达到最大的发挥，但有时会出现社会期望值过高或失落，总有大专生不应该做给患者端便盆等低贱工作的错误观点。有50%的学生得过且过，做一天和尚撞一天钟。而来自于农村的实习生自我实现欲望较强，达到96%。

2.6 认识的需要包括寻求知识，发现事物，有思想地工作，要求详尽理解，大专实习生有60%的人达到这种需要量，她们渴望更进一步掌握实践中得到的真知，刻苦耐劳，努力提高自己的专业技术水平。而中专生只有40%的人达到这种需要量，而来自于农村的实习生比城镇的实习生认识需要更多。大专生和中专生的人生观不同，即对自己生活的目的、态度和所选择的道路、方向的根本观点不同，所以她们对认识的需要量也不同。大专生要求认识更深层次的临床实践知识和理论完美结合，而中专生在实习过程中只想了解一般临床护理操作技能，不想付出更多的努力来学习更多的临床知识。如果带教者不认识不同层次的护理实习生的心理需要，就无法因人而异地给予相对的满足[3]。

2.7 美的需要爱美之心，人人有之，但一个人的美分为内在美和外表美。从整体观察来看，大专生成熟稳重，注重内在美，而中专生大多数比较注重外表美，穿着浮丽。女生比男生更需要美，她们对美的需要达到86%。

3 小结

要正确认识和掌握实习生的心理需求，就必须认真研究心理学。心理学是研究人的心理活动规律的科学，包括心理过程和个性，而心理过程就是实习生的认识过程、情绪和情感过程；个性就是实习生的个性倾向和个性心理特征[4]。只有从以上几方面着手分析，才能真正全面了解实习生的心理需求量，按照需求不同给予不同的指导和传授不同深度的理论和技能知识，这样才做好带教工作，提高教学质量。

[1]于瑞花,张雅丽.现代护生的心理特征与引导[J].黑龙江护理杂志,2001,6(6)：40.

[2]吕式瑗.护理学基础[M].5版.北京：光明日报出版社,1998：12-13.

[3]叶奕乾.心理学[M].北京：中央广播电视大学出版社,2000：18-19.

[4]刘晓虹.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社,1998：176-177.

R395.1

B

1003—6350（2012）18—110—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.053

2012-03-27）

韩浪霞（1965—），女，海南省文昌市人，主管护师。