许庆瑞 吴秉纯 王伟明
(黑龙江省中医研究院·哈尔滨 150036)
解脲支原体 (Ureaplasma urealyticum,Uu) 是引起非淋菌性尿道炎 (宫颈炎) (NGU) 最常见的病原体,本病主要通过性行为传染,侵犯泌尿生殖器官,临床有非典型性,顽固复发性和迁延不愈等特点。抗生素对其病原体有一定的杀灭及抑制作用,但近年来由于解脲支原体的耐药不断增加,耐药率逐年上升,抗生素的疗效显著下降。抗解脲胶囊是用于治疗解脲支原体(Uu)感染的非淋菌性尿道炎(NGU)的纯中药制剂,本文旨在探讨其在治疗解脲支原体(Uu)感染的非淋菌性尿道炎(NGU)的作用机理。
1.1 支原体标准菌株
Uu 标准菌株:血清4 型,由北京首都儿科研究所惠赠。
1.2 受试药物
抗解脲胶囊 由黑龙江省中医研究院中药所制剂室提供。批号:20050212。规格:0.3g/粒(每粒相当于原药材5g 生药)。用法用量:口服,一次4 粒,一日3 次。
琥乙红霉素 哈药集团制药总厂制剂厂生产,国药准字H23020648。批号:20050501 。
1.3 主要试剂
Uu 培养基(其液体培养基主要成分为牛脑心浸液基础培养基、无菌胎牛血清、新鲜酵母浸液、尿素、青霉素和酚红等)。
[16] 徐惠喜:《吹响亚太自贸区建设的号角》,《经济日报》2014年4月25日,http://paper.ce.cn/jjrb/html/2014-04/25/content_277847.htm。
白细胞介素-8(IL-8)放免试剂盒 由北京福瑞生物工程公司生产。
1.4 受试动物
Wistar 大白鼠,体重200±20g,雌雄各半,由中国农业科学院哈尔滨兽医研究所实验动物中心提供(合格证号为:黑动字第P00102005)。
1.5 器 材
纯水仪:Millipore Milli-QII;PCR 反应仪:GeneAmp PE2400;pH 计:METER
1.6 药液的配制
抗解脲胶囊:实验时将一定量抗解脲胶囊的提取物放入乳钵中,加蒸馏水混匀,配制成以水为溶剂浓度分别为7.2%(0.36g 生药/ml)、14.4%(0.72g生药/ml)、28.8%(1.44g 生药/ml)的混悬液,备用。琥乙红霉素:配制成以水为溶剂浓度为1.44%的混悬液,备用。
在SPF 实验室经一周常规饲养观察后,取体重为200±20g 的健康Wistar 大鼠70 只,雌雄各半,用2%戊巴比妥钠按2ml/kg 剂量腹腔注射麻醉动物,脱毛、消毒后,在无菌条件下打开腹腔,充分暴露膀胱,先用注射器抽尽膀胱内尿液,然后再向膀胱内注射0.5ml 解脲支原体悬液(106ccu/ml),将膀胱放回原位,缝合腹腔。上述操作均在无菌条件下严格操作。14d 后,取5 只造模大鼠通过尿道组织HE 染色、PCR 检测解脲支原体MB 抗原来确定造模状况。
2.2 动物分组及给药
造模成功后,将解脲支原体感染的模型大鼠50 只,随机分成5 组,每组10 只,即模型对照组、抗解脲胶囊高、中、低剂量组、琥乙红霉素西药对照组;另取10 只健康大鼠作为空白对照组。抗解脲胶囊高、中、低剂量组剂量分别为21.6g 生药/kg、10.8g 生药/kg 和5.4g 生药/kg;同法给予琥乙红霉素西药对照组剂量0.216g/kg(相当于临床用量)。以上给药组通过口服给药,每日一次,给药容积1.5ml/100g,空白对照组和模型组给予同体积生理盐水,给药时间均连续两周,每日观察其活动、进食等情况;末次给药后1h,各组大鼠摘眼球取血,处死动物,进行相关指标的检测。
2.3 检测指标
2.3.1 一般情况的检查 每日观察大鼠活动、饮水、进食,尿液颜色及尿道分泌物等情况。
2.3.2 尿道组织的病理学检查 将大鼠处死后,取尿道组织,用10%福尔马林固定,常规脱水,浸蜡,切片,HE 染色,光镜下进行病理组织学检查。
2.3.3 免疫功能测定 血清中IL-8 测定 采用放射免疫的方法,用DFM-96 型多管放射免疫计数器(合肥众成机电技术公司生产)检测,由黑龙江省医院放射免疫中心完成,具体方法参见试剂盒使用说明书。
3.1 解脲支原体感染动物模型的建立与确证
大鼠在感染解脲支原体后多数动物精神抑郁,活动减少,被毛粗糙,部分大鼠尿道可见分泌物。病理学结果发现,尿道组织上皮细胞有脱落,增生明显,大量炎症细胞浸润,有分叶核。感染后第14d 进行尿道组织PCR 检测,结果表明,感染14d 时尿道组织PCR 检测均为阳性,扩增出一条约429bp 的清晰片段,证实本次试验所建立的解脲支原体感染动物模型可靠。
3.2 一般情况观察
感染解脲支原体后,多数大鼠精神抑郁,活动减少,被毛粗糙,部分大鼠尿道可见少量淡黄色分泌物。经4~7 天后各给药组症状有所减轻,9~12 天有些大鼠症状基本消失。
3.3 尿道组织病理变化
空白组,基本无病理变化;模型组,主要表现在炎细胞浸润,有局灶性增生,管腔变薄,上皮细胞有脱落;各给药组炎细胞浸润减少。中药阳性组,少数尿道上皮有局灶性增生,有一例上皮细胞有脱落;西药阳性组,有少数尿道上皮细胞变薄、增生;抗解脲胶囊各剂量组尿道上皮细胞炎性浸润、增生的程度随剂量的增加逐步减轻。
3.4 IL-8 细胞因子水平的测定
与正常对照组比较,模型组、泌淋清组大鼠血清中IL-8 极显著升高(P<0.01),抗解脲胶囊低剂量组显著升高(P<0.05),抗解脲胶囊高剂量组、琥乙红霉素对照组、抗解脲胶囊中剂量组升高,但差异不显著;与模型组比较,给药各剂量组都极显著降低(P<0.01)。实验结果见表1。
表1 抗支胶囊对解脲支原体感染大鼠血清IL-8 的影响( -±S n=10)
表1 抗支胶囊对解脲支原体感染大鼠血清IL-8 的影响( -±S n=10)
注:与正常对照组比较,*P<0.05, **P<0.01;与模型组比较,ΔP<0.05,ΔΔP<0.01。
组 别 剂量(g/kg) IL-8(ng/ml)正常对照组 等容积 0.602±0.177模型对照组 等容积 1.601±0.435**琥乙阳性组 0.216 0.818±0.281ΔΔ抗解脲高剂量组 21.6 0.693±0.204ΔΔ抗解脲中剂量组 10.8 0.744±0.196ΔΔ抗解脲低剂量组 5.4 0.896±0.227ΔΔ*
IL-8 是一种多功能因子,其生物学功能无种属特异性。早期发现中性粒细胞是其作用的靶细胞,其特异性趋化中性粒细胞进入炎性组织,促使其脱颗粒、产生超氧阴离子、引起呼吸暴发等,在炎性反应中起重要作用[2]。它能促进炎性反应进程、刺激血管的形成、促有丝分裂、调节宿主免疫功能等,与多种炎性反应性疾病、肿瘤、免疫性疾病的发生和发展密切相关。
感染或炎性反应性疾病能导致一系列细胞因子的激活,促炎因子和抗炎因子均有不同程度的升高。IL-8 是炎性介质网络中的关键成分,其强有力的促炎作用在炎性反应中必不可少,但当IL-8 过度分泌或对粒细胞的不适当激活也能导致正常组织、细胞的损害,甚至导致多器官衰竭[3]。
本次试验结果显示,Uu 感染的模型组大鼠IL-8水平明显升高,与空白对照组比较,有极显著差异(P<0.01)。提示IL-8 水平的升高和Uu 感染有关。与模型组比较,抗解脲胶囊组血IL-8 显著性降低,治疗后下降至接近正常水平。提示抗解脲胶囊在一定程度上,具有抑制Uu 感染尿道粘膜组织后机体过度释放IL-8 的作用,调节机体细胞免疫功能,减少的炎症反应,降低其对机体的伤害。
[1] 杨建宏,张俊威,吴秉纯.解脲栓对解脲支原体感染大鼠免疫功能影响的研究[J].中药药理与临床,2008;24(1):57-59
[2] 张艳芳,杨廷桐.白细胞介素-1,8,10 与心肌缺血-再灌注损伤[J].新乡医学院学报,2006,23(2):210-212
[3] 姚瑶,王琳琳.白细胞介素-8 研究进展[J].实用儿科临床杂志,2009,24(10):789-792