糖尿病健康教育效果分析

葛 亮

(深圳市光明新区疾病预防控制中心，广东深圳518000)

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足而引起以高血糖为特征的代谢异常综合征。健康教育是采用人性化的教育方式向患者提供改变自身不良行为和生活方式所需的知识、技术和服务等，以达到提高生活质量、有效控制血糖、防止或延缓并发症发生发展的目的。自2011年起，我们对36例糖尿病患者实施针对性健康教育，取得一定的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至2012年1月入院，诊断为2型糖尿病的患者72例，所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准。病程0～10年，随机分为教育组和对照组，每组36例。教育组男21例，女15例;年龄13～78岁，平均47.3岁;有慢性并发症24例;空腹血糖(11.31±2.13)mmol/L，餐后2h血糖(15.32±2.78)mmol/L。对照组男24例，女12例;年龄11～77岁，平均42.4岁;有慢性并发症19例;空腹血糖(11.41±2.09)mmol/L，餐后2h血糖(15.56±3.33)mmol/L。两组一般资料无明显差异。

1.2 教育方式和内容

1.2.1 教育方式

①一对一教育:个别谈心，耐心解答患者的提问，相互讨论，责任护士针对患者的实际情况进行逐项指导。②文字教育:印发健康教育宣传手册，通过图文并茂的资料，指导患者了解糖尿病的有关知识。③集体教育:以集体上课、集体讨论、患者互相分享经验等方式进行教育。

1.2.2 教育内容

①知识教育:本组研究对象知道糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性非传染性疾病，目前尚无药物可以根治。糖尿病的典型临床表现为三多一少及视力模糊等。长期危害可引起失明、截肢、尿毒症、阳痿等。通过基础教育，增强患者对糖尿病的认识，在出现相应症状时及时检查，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。②心理指导:糖尿病患者由于长期用药、反复住院，容易产生紧张、焦虑、消极、悲观等不良情绪，这些不良情绪会使血糖升高，对控制疾病不利。因此，对患者进行心理指导非常重要。医务人员应根据患者的不同状态和要求进行系统的、规范的宣教和指导，以减轻患者的心理负担，使患者树立战胜疾病的信心。③科学饮食:控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本的措施。帮助患者制定均衡饮食计划，鼓励家人协助患者遵照饮食计划进食。④治疗指导:指导患者正确掌握服药时间及用药相关知识。目前降糖药物种类繁多，各类服用时间有很大差别，且临床上多采用多种药物综合治疗的方法，患者极易混淆，必要时要多次重复教育。

教育组在常规治疗的基础上采取我们制订的教育内容和教育方式，对照组仅采取常规治疗。4周后评定治疗效果。

2 结果

教育组血糖控制效果和对疾病相关知识的掌握均明显好于对照组。

3 讨论

健康教育能充分调动患者的主动参与意识，使患者从无知到认知，从被动到主动。教育组患者提高了对治疗的依从性，能正确掌握运用各种知识、技能，主动改变不良生活方式，自觉戒烟戒酒，制定合理的饮食和运动方式，按时服药。结果血糖得到很好的控制，降低了住院率和医疗费用，延缓了并发症的发生，提高了生活质量。与对照组比较，患者的遵医行为、自我管理能力和自控能力明显高于对照组。

我们为患者提供的健康教育内容丰富、科学，教育方法灵活多样，尤其是医患互动、护患互动的交流方式，患者更乐于接受并积极配合，从而保证了糖尿病的治疗效果，改善了糖尿病患者的生活质量，增强了患者与糖尿病作斗争的积极性和科学性。