血脂检测的意义及注意事项

许艳丽 杨秋会

血脂检测的意义及注意事项

许艳丽 杨秋会

目的 探讨糖尿病患者血脂检测的意义及检测注意事项。方法 选择陕西省白水县妇幼保健院86例糖尿病患者作为观察组，同期入院的健康体检者50例作为对照组，分别检测两组患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯含量。探讨糖尿病患者血脂检测的意义及检测注意事项。结果 观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇阳性率略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血脂检测过程中严格按照操作规程，排除各种人为因素的影响，对于糖尿病诊断、治疗及预后意义重大。

血脂检测；糖尿病

血脂为血浆中的甘油三酯和胆固醇中性脂肪及磷脂、固醇、类固醇、糖脂类脂等的总称，为人体生命细胞的基础代谢必需物质[1]。目前临床开展的血脂检查，主要是对血液所含脂类进行的一种定量测定方法，包括总胆固醇测定、胆固醇酯测定、甘油三酯测定等。血脂代谢异常为动脉粥样硬化性心血管病的致病因素之一，血脂检测利于了解患者有无血脂代谢异常及治疗后血脂变化情况等[2]。糖尿病是有遗传及环境因素相互作用引起的临床综合征，常伴随内分泌新陈代谢紊乱。本研究对糖尿病患者血脂检测的意义及检测过程中的注意事项进行探讨，以提高血脂检测结果的准确性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组86例（男48例，女38例）均为陕西省白水县妇幼保健院门诊及住院患者，年龄36～87岁，平均62.5岁；病程2个月～25年，平均11.5年。所有患者均有多食、多饮、多尿及体重减轻症状，均符合1985年WHO关于2型糖尿病的诊断标准。排除活动性增值性视网膜病变患者，排除肾功能不全，合并严重心肺疾病患者。选择同期入院的50例健康体检者作为对照组，两组在性别、年龄等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与试剂 高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（潍坊3V生物工程有限公司），总胆固醇、甘油三酯（中生北控生物科技股份有限公司），全自动生化分析仪（深圳迈瑞科技有限公司）。

1.3 检测方法 抽取观察组与对照组患者空腹静脉血5mL，3000r/min离心3min，离心后取上清液，于迈瑞BS-300型全自动生化分析仪上进行血脂检测。检测指标有：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组血脂检测结果比较 对照组总胆固醇含量（4.23±0.76）mmol/L、甘油三酯含量（1.02±0.39）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇含量（1.56±0.32）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇含量（2.96±0.51）mmol/L，观察组总胆固醇含量（5.65±0.74）mmol/L、甘油三酯含量（2.12±0.54）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇含量（0.91±0.27）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇含量（3.51±0.65）mmol/L。观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组血脂指标阳性率比较 对照组总胆固醇阳性率8.6%、甘油三酯阳性率10.2%、低密度脂蛋白阳性率11.8%、高密度脂蛋白阳性率4.5%，观察组总胆固醇阳性率35.6%、甘油三酯阳性率42.5%、低密度脂蛋白阳性率37.5%、高密度脂蛋白阳性率2.6%。观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇阳性率略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

3.1 血脂检测意义 血清总胆固醇升高可引起动脉粥样硬化和冠心病，降低血清胆固醇可使冠心病发病率降低，粥样斑块进展停滞。血清胆固醇水平不同性别、不同年龄稍有区别，血清胆固醇升高多见于肾病综合征、糖尿病、胆道梗阻等疾病。观察组糖尿病患者血清总胆固醇显著高于健康体检患者，与文献报道一致。甘油三酯升高为心血管疾病的危险因素之一，血清甘油三酯水平受年龄、性别及饮食影响。血清甘油三酯升高见于家族性高甘油三酯血症、糖尿病等。高密度脂蛋白胆固醇与心血管疾病发病率及病变程度呈负相关，高密度脂蛋白胆固醇-C或HDL-C/TC比值可用于评估心脑动脉粥样硬化的危险性。低密度脂蛋白胆固醇为动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素之一，LDL-C为导致冠脉事件的主要原因，低密度脂蛋白胆固醇升高多见于冠心病、糖尿病等[3]。

2.2 血脂检测的注意事项 血脂检查易受各种因素影响，检测过程中需注意：检查前嘱患者空腹12h，前一天晚8点后禁食，抽血前维持原先规则饮食。检查时4～6周内无急性病发作，生理及病理状态稳定。检查时不服用避孕药、降压药等影响血脂类的药物，检查前一天晚上休息好，血浆抗凝采用肝素钠或EDTA抗凝，试剂盒保存及使用正确。检测过程中严格按照标准操作规程操作，减少人为因素造成的影响[4-5]。

综上所述，血脂检测过程中严格按照操作规程，排除各种人为因素的影响，对于糖尿病诊断、治疗及预后意义重大。

[1] 李书华.糖尿病患者血脂检测结果分析[J].现代中西医结合杂志，2004，13（18）：2486-2487.

[2] 唐晓旭.血脂检测的临床意义浅识[J].实用中医内科杂志，2008，22（4）：62-63.

[3] 张建新.血脂检测应注意的事项[J].现代中西医结合杂志，2006，15（8）：1055-1056.

[4] 黎巨成，林泉根. 糖尿病病人的血液流变学与血脂检测分析[J].当代医学， 2011，17（25）：144-145.

[5] 胡军杰，周志敏.血脂检测应注意的事项[J].中国医药指南，2008，6（21）：156-157.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.25.061

715600 陕西省白水县妇幼保健院检验科 （许艳丽）715600 陕西省白水县医院检验科（杨秋会）