泰州市4174例艾滋病自愿咨询检测情况分析

李华斌，于明润

(1.泰州市寺巷镇卫生院；

2.泰州市疾病预防控制中心，江苏泰州225300)

艾滋病自愿咨询检测（Voluntary Counseling and Testing，VCT） 是指人们在经过咨询后能够使他们对于HIV检测做出明智的选择的过程，鼓励有危险行为的人进行检测，不仅可以尽早发现感染者，而且还可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒（HIV）的感染和传播。并且，检测出的感染者及时接受抗病毒治疗可降低体内的HIV病毒载量，也能减少HIV的传播性[1]。国内外艾滋病防治机构都把VCT作为控制艾滋病流行的基本方法[2,3]。为进一步了解泰州市VCT人群的分布特征，及时针对各类求询人员采取有效的防治措施，现将泰州市2011年度艾滋病自愿咨询检测情况分析如下。

1 内容与方法

1.1 资料来源 2011年泰州市各县区各艾滋病自愿咨询检测点，通过艾滋病专报网络上报的各地开展艾滋病自愿咨询检测的工作资料。

1.2 方法 采用SPSS16.0软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1 基本情况 2011年全市22个VCT检测咨询点共为4174名求询者提供了咨询检测服务，4131名求询者进行了检测后咨询。其中，主动求询3411人(81.72%)，转介求询217人(5.20%)，高危人群外展服务546人(13.08%)。求询者中男性 2647人 （63.42%），女性 1527人(36.58%)，性别比为1.73:1。求询者年龄最小1岁，最大80岁，年龄中位数为32岁，其中，以18-49岁年龄组为主，共3848人(92.20%)，50岁以上304人(7.28%)。婚姻状况以已婚有配偶为主，共2814人(67.42%)，未婚1118人(26.78%)，离异或丧偶145人(3.47%)，不详97人(2.32%)。文化程度：文盲51人(1.22%)，小学394人(9.44%)，初中 1365人(32.70%)，高中或中专 1139人(27.29%)，大专及以上411人(9.85%)。

2.2 求询原因 求询者中，有商业异性性行为史的2548人(61.04%)，非商业非固定异性性行为史 685人(16.41%)，男男性行为史 113人(2.71%)，配偶/固定性伴阳性史30人(0.72%)，手术史60人(1.44%)，输血 /血制品史 57人(1.37%)，献血浆史51人(1.22%)，职业暴露史37人(0.89%)，注射毒品史156人(3.74%)，无高危行为史149人(3.57%)，其他288人(6.90%)。

2.3 血清学检测情况 在所有接受咨询的人员当中4135人接受HIV检测，HIV检测确认阳性12人，感染率为0.29%，男女性别比为11:1，其中男男性行为途径感染3人（25%），商业异性性行为感染途径3人（25%），配偶/固定性伴阳性1人（8.3%），出国归来1人（8.3%），婚前检查1人（8.3%），其他途径3人（25%）。梅毒检测4030人，梅毒抗体阳性342人，感染率为8.49%。

3 讨论

2011年泰州市VCT门诊接受检测咨询的求询者，HIV阳性率为0.29%，低于2008年江苏省0.38%的平均水平[4]，梅毒感染率为8.49%。求询者男性远多于女性，性别比高于江苏平均水平[4]，女性常不愿主动接受VCT服务，主要原因是担心歧视[5]。男性HIV检测阳性率高于女性，与其他研究结果不尽相同[4,6]。

分析结果显示，91.7%的HIV阳性者都属于20-49岁年龄组，主要通过男男性行为和异性性行为途径感染，该年龄组人群是性活跃人群，因此接触和感染艾滋病的可能性也相对增加，提示今后要继续加强对青壮年的检测和干预，尤其要针对男男性行为和异性性行为者。此外，求询者中年龄最大有80岁，而且血清学检测发现一76岁HIV阳性者，这与2011年中国艾滋病疫情估计报告的高龄化HIV感染人群有增多化趋势的情况一致[7]，提示泰州市老年感染HIV的风险也不容忽视。

综上所述，泰州市艾滋病疫情呈低流行态势，传播途径以性传播为主，高龄化HIV感染人群有增多化趋势。应进一步合理利用咨询点资源，扩大VCT服务的范围，提高目标人群对VCT服务的可及性，加强对接受VCT服务人群特别是重点场所的高危行为人群的宣传和倡导，在咨询的过程中根据求询者将VCT服务与重点人群的高危行为干预工作很好地结合起来，以最大限度地早发现HIV感染者，减少二代传播，有效遏制艾滋病疫情的蔓延。

[1]于明润.北京市男男性行为者HIV/STDS流行病学研究[D].苏州:苏州大学,2011.

[2]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防中心.中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）[M].北京：人民卫生出版社,2007.

[3]Centers for Disease Control and Prevention.Sexually Trans mitted Diseases Treatment Guidelines,2006.Morbidity and Mortality Weekly Report,2006,55:9-10.

[4]丁萍,羊海涛,闫红静,等.2008年江苏省艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].江苏预防医学,2009,(04):6-8.

[5]王盟,王哲,武淑环,等.河南省2009年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,(06):1611-1615.

[6]方清艳,贾曼红,杨志芳,等.云南省2008年艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].中国艾滋病性病,2010,(01):43-44.

[7]中华人民共和国卫生部.中国艾滋病疫情估计报告[R].2011.