腹腔镜下电凝对卵巢功能的影响

杨晓冬

子宫内膜异位是临床上的常见病，多发于生育年龄的妇女人群中［1］。卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上子宫内膜异位最为常见的一种类型。目前，临床上对其的治疗方式往往还是采用腹腔镜下保守治疗。有临床研究报道，手术后患者的卵巢正常功能将会受到一定的影响。本人就腹腔镜下电凝对患者卵巢功能的影响进行了相关的临床研究。现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年10月至2011年6月来我院接受卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的患者47名。其中最高年龄38岁，最低年龄22岁，平均28～29岁。47名患者中，19例患者出现左侧病变，21名患者出现右侧病变，7名患者出现双侧病变，同时28名患者有痛经史，47名患者每月月经均正常，且术前1月内未使用激素类药物。这47名患者均进行子宫内膜异位囊肿剥离术进行治疗，并且手术过程中使用双电极凝血方式进行凝血处理。

1.2 方法 ①手术方法:术前对患者进行常规的麻醉操作，手术过程中，取患者囊肿表面卵巢组织较薄且血管组织较少的区域，使用单极电凝进行切口操作，同时剥离患者肿胀的瘤体。对于剥离过程中出现的出血区域，使用双极电凝进行止血处理。②研究方法:以患者的卵泡刺激素(FSH)/LH、血清雌二醇(E2)作为对患者卵巢功能的评价指标，与患者接受手术治疗前，抽取患者的血液，进行FSH、LH、E2的检测，记录每一位患者的各项指标的检测值［2］。患者接受手术后，与患者第二次月经后的2～3 d对每一位患者的各项指标值进行检测，同法与患者术后6个月经期后的2～3 d对患者的各指标值进行检测。将每一位患者的各项检测的指标值进行汇总比较。③卵巢功能评价标准:卵巢储备功能下降:FSH/LH≥12，E2≤300pmol/L。卵巢功能衰竭:FSH/LH≥40，E2≤100pmol/L。④统计学方法:按照卵巢功能评价标准对不同时期患者卵巢功能进行评价，统计各标准下的患者人数，使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测指标。

2 结果

2.1 子宫功能检测结果 各时期患者卵巢功能检测结果汇总比较，术前患者47例，正常21例，储备功能下降11例，功能衰竭15例;术后2个月，正常22例，储备功能下降17例，功能衰竭8例;术后6个月，正常30例，储备功能下降13例，功能衰竭4例。

2.2 统计学结果 将各时间患者的卵巢功能的检测结果使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验得出，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

腹腔镜微创技术目前为子宫内膜异位囊肿的首选治疗方法，双电极电凝技术由于其具有简便易行、止血效果明显等特点，因而广泛的运用于临床治疗中［3］。由于患者在手术过程中卵巢表面出血的区域可能较多，这就造成电凝止血的次数较多，同时患者卵巢受到热损伤的几率也就相应的增加。本人通过临床研究发现，术后出现卵巢储备功能下降的患者明显高于术前(P＜0.05)，从而进一步的证实了，手术过程中较多的使用电凝止血会对患者的卵巢造成热损伤，进而使患者的卵巢储备功能受到影响。因此，这就需要临床工作人员增强其手术操作技巧，手术过程中尽可能的保留患者正常的卵巢组织并尽量避免对患者的卵巢组织造成破坏。

总之，通过对腹腔镜下电凝对患者卵巢功能的影响，可以对今后患者治疗过程中可能出现的治疗后果进行预测，从而尽可能的避免术后不良后果的出现，提高临床治疗的有效率。因此，此项研究具有重要的临床指导意义，值得进行进一步的临床研究。

［1］ 王丽娜，梁珊.腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝止血对卵巢功能的影响.河北医药，2010，32(05):552-553.

［2］ 王玲.腹腔镜下电凝切除法治疗输卵管间质部妊娠15例临床分析.中国社区医师，2010，13(12):85-86.

［3］ 朱湘虹，葛春晓，汤晓秋.电凝在腹腔镜卵巢囊肿手术中对卵巢储备功能的影响.中国微创外科杂志，2011，11(01):42-46.