浅谈高血压与健康教育

孙姣梅

高血压是严重危害人类身体健康的一类综合征，长期控制不良的高血压对心，脑，肾等靶器官可产生严重损害，它的并发症严重威胁人类特别是中老年人的身体健康，我们国家的几次高血压抽样调查揭示了我国的高血压病存在着“三高”，“三低”，“三不”的特点，即患病率高，致残率高，死亡率高，知晓率低，治疗率低，控制率低，患者不愿治疗，无症状不治疗，不规则治疗。

高血压是一种常见病和多发病，该病一般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头昏，心悸，耳鸣，失眠，肢体麻木等症状。因为此阶段症状不具有特异性，而且症状比较轻微，极易被患者所忽视，从而得不到治疗，随着时间的推移，病情不断进展，各种并发症相继发生，最终导致心，脑，肾，眼底等重要器官的损害，在后期高血压的主要危害表现在如下四个方面:

1 高是脑卒中发病的最主要因素

我国为脑卒中高发国。1997年WHO-MONICA研究报告北京35～64岁男性脑卒中事件发生率为247∕10万人，女性为175∕10万人，高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血，研究表明血压越高，并发症的发生率也越高。

2 高是冠心病发病的危险因素

高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，病情发展到一定程度，并成为高血压性心脏病，易患心律失常，心率衰竭，冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

3 升高增加肾病的危险

高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关，血压升高后会损害肾脏，肾脏受损后血压继续升高，反复恶性循环，直至肾功能衰竭，舒张压每降低5 mm Hg可使发生终末期肾病的危险减少1∕4。

4 高还会导致眼底等血管的多种病变

高血压作为一种慢性疾病，对人类的危害又如此之大，因此单靠医疗机构对就诊患者给予药物治疗是远远不够的，必须普及高血压防治知识，加强健康教育，使人们了解高血压的严重危害，提高人们的防治意识，培养人们健康的生活方式与生活行为。

自2010～2011年参与社区服务工作以来，对高血压病采取什么样的健康教育方式才能有效我个人有一些建议:

4.1 要在全民中普及高血压防治知识，加强健康教育，作为社区服务站的医务工作者，在上门挨家挨户为老百姓建健康档案时，一定要确实做到给每个人测血压，对于那些血压超出正常范围的老百姓一定要做好高血压的宣传教育工作，并追踪检查。一旦确诊为高血压病则指导其找专科医生正规治疗。

4.2 在医院门诊建立首诊测血压制度，对高血压患者发放高血压防治知识手册，专科医生在诊断治疗过程中同时对患者进行健康教育，告知患者在医生指导下正规用药的重要性，而不是自行在药店买降压药。

4.3 医疗科研机构，上级医院要定期对基层医院进行专业知识培训及相关业务指导，使基层医生不断提高专业水平，及时了解高血压防治的新动态，新疗法。近几年，我发现有一些基层医务工作者不注重自身业务的学习，在门诊处理高血压患者的用药方面不是很合理，仅仅只为降血压而用药，这些均有待改进。

4.4 高血压作为一种能控制但不能治愈的疾病，需要长期坚持用药。很有一部分患者怕麻烦不能坚持用药，这就要求基层医务工作者，尤其是社区服务站的工作人员，一定要告知随便停药的危害性。另有一部分患者因为经济原因不能坚持服药，我希望国家在这一方面出台一定的优惠政策。

总而言之普及高血压防治知识，加强健康教育，需要加强相关医疗卫生知识宣传，使高血压患者不仅掌握防治心脑血管病的一般知识，同时更掌握一些专业性较强的卫生知识，帮助患者改变错误的生活方式，重视对疾病的预防和治疗，还需要全社会关注，全民参与以及专业人员的共同努力，最终达到促进高血压人群健康长寿的目标。

［1］张蕊林，马丽珍.社区老年高血压患者健康教育的体会.长治医学院学报，2007，01.

［2］中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2005，8:103-112.

［3］桂小红.高血压病人的个性化健康教育及护理.当代医学，2010，01.

［4］唐峰铃，曹利芸，周莉，王位萍，刘连群.原发性高血压的健康教育方法及效果探讨.检验医学与临床，2008，11.