应用人文关怀对脑梗死患者的护理效果观察

范瑞玲

脑梗死是由于多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。最容易出现的表现有头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，此类患者患病后常悲观，自感生活质量下降，不能很好地配合治疗，随着社会进步，患者对医疗服务质量地要求也越来越高，人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，我们根据脑梗死患者的临床表现，制定出一系列的人文关怀措施，收到了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月至2010年10月在我院治疗的脑梗死患者64例做为研究对象，随机分为人文关怀组32例和一般对照组32例，两组患者均神志清，在年龄、文化程度、临床表现上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 一般对照组按脑血管病常规护理，人文关怀组除按脑血管病常规护理外，又制定出一系列人人文关怀措施。

1.2.1 从感觉上给予患者人文关怀 脑梗死患者多语言不清，行动不便，针对这些特点，主要从病房布局、语言交流、视觉感受上给予患者人文关怀:①病房布局。病房设施一切从方便患者出发，病房内设有柜子，方便患者放必备用品，每个病房有洗濑设备，及可扶助走路的用具，床头设有呼叫器，根据不同患者情况将呼叫器按钮放在患者的健侧肢体旁。②语言交流。对那些语言交流有困难的患者要学会观察面部表情，肢体语言，并利用图片、文字等辅助工具，了解患者的需要，并满足其需要，语言交流时注重语调，语速。对表达不清的患者不要嘲笑，要有足够的耐心来倾听其表述。③视觉感受。保持病室光线适宜，病床整洁，护士进出病室注意仪表美，在视觉给患者舒适的感受。

1.2.2 从社会支持上给予患者人文关怀，脑梗死患者大都病程较长，随着病程的延长及年龄的增长，其社会活动能力及自我照顾能力降低，孤独感及无助感等不良情绪增加，特别希望亲属的陪伴，针对这些情况，对脑梗死患者的家属专门做好其教育工作，对患者的心理特点向家属讲明，让家属主动配合护理人员做好患者的心理工作，努力提高护理艺术水平 护理艺术的核心是研究和掌握患者的心理，做到因人而思、因人而护，根据患者的不同情况和不同需求制定不同的护理计划，实施不同的护理措施［1］。

1.2.3 从生活方式上对患者进行健康教育 主动和患者及其家属交谈，了解其生活方式，对那些不良的生活方式向患者讲解危害性，并帮助拟定一合理的生活作息表。

1.3 采用调查问卷形式，调查表自行设计，内容包括心理状态，生活质量、遵医行为、对医院的满意度等方面，出院时由患者或其家属填写。

1.4 统计学方法 所在数据采用SPSS 12.0统计软件进行处理，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

人文关怀组发病后心理状态良好的20例，一般的8例，差的4例，分别占总例数的62.5%、25.0%、12.5%，对照组发病后心理状态良好的9例，一般的12例，差的11例，分别占总例数的28.1%、37.5%、34.4%;人文关怀组生活质量表示有所下降的22人，明显下降的10人，分别是占总例数的68.8%、31.2%，对照组生活质量表示有所下降11，明显下降的21，分别占总例数的34.4%、65.6%;遵医行为人文关怀组良好的27例，较差的5例，分别占总例数的84.4%、15.6%，对照组良好的20例，较差的12例，分别占总例数的62.5%、27.5%;对医院的满意度满意例数30例占93.8%，对照组满意例数25例，占73.5%。

3 讨论

3.1 积极的心理状态促使患者有良好的遵医行为 疾病的形成是复杂的、由多因素决定，疾病的治疗和预防也需要立体的综合措施，在医疗服务中，强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求成为举足轻重的重要环节，患者不但需要获得满意的诊疗，而且还有精神、心理上的舒适、安慰，治疗上的参与、选择和多元的服务需求，而人文关怀、人性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式，这是社会进步引发护理模式改革的必然结果，是社会对护理工作提出的必然要求。充满人情味的就医环境和服务举措，让患者感受到的人文关怀，对家属的教育使患者的社会环境有了心理支持，帮助患者度过心理危机，树立良好的心理与疾病做斗争［2］，积极的心理状态使患者增加对医护人员的信任感，从而具有良好的遵医行为。

3.2 感官享受提升了生活质量 感官享受可增进饮食，促进睡眠、营养支持又能增强患者的抵抗力，减少并发症紧张、焦虑情绪是血压升高的主要诱因，血压升高可加重病情，引起一系列的负作用。造成言语功能恢复不好及并发症的出现，护理人员有意识地锻炼和鼓励，促进了患者语言、思维的开发，同时，亲人、朋友、及患者同事营造的和谐氛围，调动了患者的积极情绪，使患者身心保持在一个最佳状态，增强了其意志力，促进机体功能再恢复。良好的心理状态能充分调动人体内在的康复能力，增强机体的免疫力［3］，良好的社会支持，能够减轻患者的无助感，减少患者的心理负担，增强患者的适应行为。在这个积极的氛围影响下，患者感觉生活还是多彩的，相应地提高了患者的生活质量。

3.3 多方面人性化的服务使患者满意度提高 从生活方式上给患者做具体指导。使患者的健康知识不断丰富，健康意识不断增强，有利于疾病的转归，以人为本的氛围，有利于人性、爱心、亲情的张扬，使患者与社会的适应性不断增强，生活质量得到提高，提升了医院的社会形象，使患者满意度提高，同时能强化了护士的人文观念，提高了护士的思想道德水准、知识水平和服务能力，有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进。

［1］施卫星.人文精神.整体护理发展的内在动力.中华护理杂志，2000，35(7):391-393.

［2］张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索.当代医学，2010，16(30):92.

［3］朴敬兰，郑立红，车红薇.舒适护理在肺心病患者中的应用.中国医药导报，2009，6(19):147.