浅谈说课在高职临床课程教学中的应用

杨琳

浅谈说课在高职临床课程教学中的应用

杨琳

高职院校专业课教师均来自职业院校，大多数未经过专业的教育教学培训，尤其年轻教师的教学能力存在一定欠缺。说课是提高非师范专业教师教学能力的有效途径。但说课在高职院校开展较晚，不十分成熟。本文举例说明它在高职医学院校传染病学教学中的应用。

说课;高职院校;教学设计

说课是指说课教师运用口头语言向其他教师或教研人员述说在课堂教学中如何以教育教学理论为指导，依据教学大纲和教材，根据学生的实际情况，进行教学设计的一种教研活动形式［1］。说课是教师间的业务交流，其根本宗旨是为了追求课堂教学质量的优化。高职教师应根据高职院校培养目标、教学大纲、学生特点，精心设计教学。现以临床课程《传染病学》［2］中“艾滋病”一课为例，参照高职院校说课的内涵与特点［3］，谈谈高职传染病学说课的内容与方法。

1 说课程

传染病学是一门临床医学，与微生物学，寄生虫学、免疫学、流行病学，内科学和儿科学等具有密切的联系。它是研究传染病在人体内发生、发展和转归的原因和规律，研究传染病的诊断和治疗，促进患者恢复健康进而控制传染病在人群中传播的科学。本课程的任务是使学生掌握常见传染病的病原、发病机制，临床表现，诊断依据和治疗方法，同时，通过了解其流行病学特点，掌握其预防措施，为保障人民健康服务。

2 说教材

该课程使用的教材是全国医学高等专科学校规划教材，由第四军医大出版社出版的《传染病学》。本节选自第二章第八节。艾滋病是传染病科常见病，且此病可累及多脏器，可涉及临床多学科的疾病，因而在传染病学中占有重要地位。依据教学大纲、教学计划的要求，安排本节4课时。

2.1 教材内容分析 艾滋病的教学内容包括病原学、流行病学、发病机制及病理变化、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗和预防等八部分。此教学内容排列顺序符合人类认知规律，且组织严谨、科学，符合学生实际。

2.2 教学目标的确定

2.2.1 知识目标 掌握艾滋病的临床特点及诊断要点;掌握艾滋病的治疗方法及预防措施;熟悉艾滋病的流行病学特征，主要传染源及传播途径，预防措施;了解艾滋病的发病机制及病理变化。

2.2.2 能力目标 培养学生分析、总结、归纳的能力;逐步培养学生临床思维能力。

2.2.3 情感目标 旨在培养学生严谨认真、事实求是的科学态度和良好的职业道德;通过了解艾滋病病情的严重程度，提高对患者的关爱;通过分组讨论与小组汇报等多种形式来激励学生相互交流，共同合作。培养学生合作交流的意识，体验相互交流与合作的乐趣，逐步培养学生养成良好的生活与卫生习惯，确立积极、健康的生活态度。

2.3 教学重点、难点剖析 根据大纲要求以及高职学生的认知特点，本次课的教学重点是:艾滋病的临床表现、诊断及治疗。鉴于学生容易轻视疾病的发生发展，也就是重视临床表现轻视发病机制，往往临床表现易懂，却不清楚其内在的发病机制。因此，我认为本次课的难点是:艾滋病的发病机制。我们通过教师点拨、启发思考、图例演示、结合临床、归纳总结、课后作业巩固等方法逐步解决问题。

3 说教法与学法

3.1 学情分析

3.1.1 心理水平 本课程的教学对象高职四年级老生，他们知道自己的兴趣、爱好、思维特点、自身的优势与不足，对教师的依赖性明显减弱，具有较强的责任感和求知欲，能够积极主动地探索自己感兴趣的的事物。

3.1.2 知识水平 由于生源均为初中起点入学，学生知识水平较低，对专业学科知识的接受能力普遍不高，教学中要注意因材施教，分层次教学。

3.2 关于教法 根据教学内容和教学目标，我主要采用案例法导入新课，通过教师引导学生去发现新问题，一步步创设出使学生有兴趣探索知识的情境。通过图片演示法显示病原体的形态结构及该病的典型临床表现，使这部分内容形象生动。运用启发式教学法剖析发病机制，并且采用电教动画演示法讲解发病机制，以达到变抽象为具体，让学生更利于理解和接受，从而变难点为易点。通过对典型病例的分析，严格训练学生的临床思维能力。最后运用归纳总结法将本次课所学内容作一总结，并通过精心设计的课后作业来考查学生对本次课的学习效果。总之，通过运用以上各种教学法达到使学生获得知识的同时发展了智能和医德情感，充分体现了教师的主导作用和学生的主体地位。

3.3 关于学法 教给学生方法比教给学生知识更重要，本节课注重引导学生积极思考、主动探索，尽可能地增加学生参与教学活动的时间和空间，引导学生学会:①探究式学习法:在教师的指导下，学生通过分析、探索，理解该病的发病机制，为掌握临床表现做好铺垫。②自主学习法:鼓励学生利用本校图书管、网络资源，查阅艾滋病的相关资料，以知识小卡片的形式相互交流，培养学生自主学习，探索新知的能力。③反馈练习法:通过课堂练习和课后作业，检验知识的掌握情况，找出其差距。力求通过本节课的教学，促使学生“学会设疑、学会发现、学会探索、学会总结”。

4 教学过程

教学过程是师生共同参与的过程，教师引导学生探索性学习，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，融“教-学-做”为一体，有效地渗透临床思维方式。

4.1 创设情景，激发兴趣 首先将典型临床案例作为引例，使学生的思维得以启动，精心设计问题，使具有新鲜感和诱惑力，极大地引起了学生的兴趣，这样导入新课符合教学论中的激发性原则。

4.2 积极引导，探索新知 通过图片演示法显示病原体的形态结构及对外界抵抗力如何，以及常用的灭活方法。运用启发式教学法剖析发病机制部分，并且利用电教动画演示法将发病机制直观形象的展现出来。临床表现是本次课的重点，教师借助多媒体课件的直观演示，引导学生了解患者症状和体征，不但利于学生对知识的深刻理解，也使学生亲自感受患者处境，引发学生以患者之痛而痛，培养学生救死扶伤的医德医尚。

4.3 剖析案例，达到共识 然后通过对典型病例深入详尽的分析，引导学生进入疾病诊断与治疗的全过程，做到科学规范的培养学生的临床思维能力和解决问题能力。

4.4 师生合作，归纳总结 通过本次课的学习，使学生认识到传染性疾病发生发展、诊断治疗的全过程。让学生产生自豪的情感，从医的欲望。此时，师生一起回到本节课教学内容中，教师引导学生运用总结归纳法进行课堂小结，使知识得以巩固与升华。

4.5 学以致用，提高能力 当学生对本课内容消化理解后，教师应趁热打铁进行适当的课堂练习，考查学生对知识的掌握情况。同时促使学生将新知识有效迁移到临床病例的处理中去，提高其临床应用能力。

4.6 布置作业，检验效果 作业是课堂教学中不可缺少的环节，通过精心设计的作业，反馈本节课知识掌握的情况，便于查陋补缺，亦可考查学生本次课的学习效果。

4.7 板书设计，简明扼要 板书的设计是教学内容的浓缩和集中反映，板书要要清晰、醒目、简要、有序，具有内在逻辑性，重要部分用特殊符号标记。

5 说教学评价

教学中，主要采用过程性的评价，及时点评，延时点评，与学生点评三结合，时刻关注学生在知识、思想、能力等方面的发展信息，并进行及时地调整和补充。

以上是我对高职医学院校临床课程说课的举例说明，高职院校临床课程的教学应根据其培养高等技能应用型人才的目标，科学合理地设计教学各环节，取得更加理想的教学效果。

［1］ 朱前进，郑洪涛.说课-医学临床课教师必备的基本技能．张家口职业技术学院学报，2008，21(2):76-78．

［2］ 陈耀声.传染病学．西安:第四军医大出版社，2006:42-47．

［3］ 左利利.对高职“说课”活动的思考．中国成人教育，2008，(6):122-123．

054000邢台医学高等专科学校