宫颈炎症

王学成

1 发病原因

1.1 人为因素 一些宫颈手术时，扩张宫颈的损伤或穿孔，以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤，也为急性宫颈炎的病因之一。

1.2 病原体因素 最常见的是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、铜绿假单胞菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。

1.3 机械性刺激或损伤 分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

1.4 阴道发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

1.5 化学物质刺激 不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎。

2 宫颈炎的症状体现

主要症状是白带增多。有些妇女发现自己患了子宫颈炎，就如同患了“绝症”，心情非常紧张;有些则相反，发现轻度时不去治疗，任其发展至重度，这两种态度都是不可取的。

2.1 急性宫颈炎的症状 急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

2.2 慢性宫颈炎的症状 慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性生活后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性生活时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。而宫颈炎又分为两种，一种是急性宫颈炎，另一种则是慢性宫颈炎。

3 宫颈炎要做什么检查

3.1 妇科检查 重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

3.2 宫颈刮片细胞学检查 为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3.3 阴道镜检查 能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

3.4 碘试验和肉眼观察方法 这种方法既简单又廉价，至少可检出2/3的病变。

3.5 宫颈活体组织的病理检查

4 宫颈炎患者怎么护理

急性宫颈炎好治，只要及时施治，很快就能摆脱困扰。慢性宫颈炎则不然，由于有多种致病因素长期作用，因此治疗起来颇为费力，疗程也足以让人瞠目结舌。搞不好还有复发风险，还有不彻底之遗憾。如此可见，慢性宫颈炎的治疗是需要非常用心的，尤其是术后的护理过程，更是不可或缺。一般来说，慢性宫颈炎护理须遵循三个要点。

1.在慢性宫颈炎治疗后的2～3 d，阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，早晚各一次。

2.宫颈炎患者最好穿全棉织品的内裤，并要勤换洗，以保持外阴清洁。

3.禁房事1～2个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行同房，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。

慢性宫颈炎是一种慢性妇科炎症，有真菌和细菌之分，患者在治疗时要有耐心，力求把感染菌全部除去。同时，还应当在医生的指导下，严格遵照医嘱服药，切勿擅自用药，以免不得要旨。

5 宫颈炎的危害

5.1 导致不孕 炎症造成的白带黏稠、脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

5.2 诱发流产 宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，进而诱发流产、早产。

5.3 影响性生活 严重的宫颈炎会影响性生活质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。

5.4 诱发癌变 据统计，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。长期不治、久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个重要因素。

6 宫颈炎在饮食上的禁忌

6.1 忌食辛辣、油炸、温热性食物 例如辣椒、洋葱、芥末、烤鸡以及牛肉、羊肉、狗肉等。因为这些食物多为热性，患者如果食用，可能发生热上火，导致病情加重。

6.2 忌食海鲜等发物 常见的海鱼、虾、螃蟹、蛤蜊、鲍鱼等海鲜、海鲜类水产品都属于发物，如果在治疗期间食用，不利于炎症的消退。

6.3 忌甜腻厚味食物 如果患有宫颈炎，患者不要食用过于甜腻的食物，例如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、猪肉、羊脂、蛋黄等，因为这些食物有助湿的作用，会降低宫颈炎的治疗效果，是病情难以痊愈。

6.4 忌饮酒 烟酒刺激性较大，属温热刺激食物，如果在治疗期间不禁烟酒，不仅难以取得治疗效果，还有可能加重病情。

7 宫颈炎的预防

7.1 不过早开始性生活 青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

7.2 避免过早、过多、过频的生育和流产 分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。所以女性平时一定要做好避孕措施，尽量少做或者不做流产手术，如果不得已要做流产手术，术后的护理也要重视。

7.3 避免不洁性生活 不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。所以夫妻在同房之前一定要注意清洗，尤其是男性要注意清洗生殖器，避免把脏东西带人女性的阴道，而患上妇科病。

7.4 注意外阴及阴道清洁。

7.5 积极治疗急性宫颈炎。

定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。如果患上急性宫颈炎要及时治疗，避免发展成慢性宫颈炎。