修福晓 吕 磊
犬金黄色葡萄球菌性角膜炎诊治1例
修福晓 吕 磊
犬细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。临床上犬主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光等。临床上细菌性角膜炎主要病原菌有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌性角膜炎。
荷兰牧羊犬,25kg,公,1岁。双眼被脓性分泌液遮挡。
体温38.6℃。视诊可见犬角膜布满大量脓性分泌液,除去脓性分泌液后,角膜不透亮,有一淡淡白层,无法刮除。结膜潮红,犬畏光。对犬进行荧光素钠染色判断是否有角膜损伤,荧光素染色阴性。眼压检查结果正常。
进行血细胞检查和采集眼分泌液进行细菌学检查:血细胞各项正常;无菌采集脓性眼分泌液,经革兰氏染色发现大量革兰氏阳性球菌,似葡萄状。将分泌液进行细菌分离培养鉴定,经细菌诊断血清确定为金黄色葡萄球菌。
选用头孢哌酮肌肉注射1.0g/天,连用5天。盐酸洛美沙星滴眼液4滴~5滴,每天用10次左右。用3%硼酸溶液进行结膜冲洗,每天10次。该犬在治疗后第三天脓性分泌液已经明显减少。第7天已无脓性分泌液,角膜透亮,结膜粉红色。
临床上眼睛脓性分泌液多是由呼吸系统感染导致的,而容易忽视细菌或真菌感染,造成漏诊或误诊。因此,在遇到眼睛有脓性分泌液时,在条件允许的情况下,要进行细菌染色鉴定,以判断是否为细菌性感染,以同一视野下可见20个以上相同形态菌落为阳性。为进一步确诊,还需进行细菌的分离鉴定。
本病例犬淡淡白层应为细菌及分泌物浸润角膜表皮层导致。如不及时治疗,可导致深部的浸润,引发白内障或青光眼。
犬葡萄球菌性角膜炎,是临床上比较常见的细菌性角膜炎,但是多见于角膜的损伤导致的激发感染。但该犬角膜并无外伤。因结膜潮红,并大量细菌感染,所以考虑该病为结膜感染导致的细菌性角膜炎。
对于眼睛分泌物较多的患犬,要用生理盐水或3%硼酸溶液进行结膜冲洗,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
(作者单位:修福晓,公安部警犬技术学校,110034;吕磊,中山市公安局特警支队四大队二中队,528400)
(编辑:李 冰)