结核性胸膜炎CT诊断分析

冯建防

结核性胸膜炎CT诊断分析

冯建防

目的研究在临床诊断结核性胸膜炎患者的过程中使用CT检查的应用效果。方法回顾性分析我院收治的125例结核性胸膜炎患者的临床资料，在检查的过程中使用CT进行，对患者的病症进行分型，根据患者的临床病理检查结果，比较使用CT检查的临床效果。结果本组患者的当中根据CT的检查结果进行分型，临床准确率非常高，对患者的病症情况完成了准确的诊断鉴定。结论在临床结核性胸膜炎患者的诊断过程中可以对患者进行CT检查，帮助患者快速进行诊断治疗，为患者的治疗提供便捷，临床效果非常显著，在诊断的过程中可以进行推广使用，提高患者的临床诊断效果。

结核性胸膜炎;CT检验;诊断效果

结核性胸膜炎是临床上的新型病症，在临床治疗和诊断的过程中，由于临床X线等影像学的检查结果非常模糊，对患者的诊断效果不能有效的划分，特别是在结核性胸膜炎的诊断分型过程中较为困难。在本次研究过程中，对患者的结核性胸膜炎症状进行CT检查，通过临床CT检查的结果对患者的病症进行分型，观察临床诊断的效果，为临床诊断治疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整理我院在2008年1月至2011年7月期间收治的结核性胸膜炎患者的临床资料，共计125例，其中男75例，女50例，患者的年龄在19～71岁之间，在临床检查当中经痰、胸水结核菌培养阳性31例(占2418%)，支气管镜、胸膜活检或手术病理证实50例(占40%)，抗结核治疗后胸水吸收29例(占2312%)，CT长期随访(2年以上)病灶无显著变化15例(占12%)。

1.2 临床检查 在本次研究当中患者均使用CT检查进行，在检测的过程中使用Somatom-HiQCT机，层厚10 mm，层距10 mm扫描。必要时行2～5 mm薄层或HRCT扫描;胸水少时加用特殊体位:侧卧或俯卧位;部分病例需行增强扫描，方式为静脉快速注射非离子性造影剂80～100 ml，速度为2 ml/s，注药后开始扫描。

1.3 临床观察 在本次研究当中主要对临床结核性胸膜炎患者的诊断效果进行评定，观察使用CT检查之后患者的分级情况，在检查中患者的成像情况及症状表现当中的特异性，对患者的病症进行有效的诊断情况。

2 结果

患者的临床检查情况均较为顺利，在患者病症的检查过程中本组患者均按照其临床CT变现情况进行了分级等，包括5个级别范围内患者的病症情况，按照病症程度完成了临床诊断，患者的CT见识诊断有效率为100%。按照患者的临床CT检查结果情况，对患者的临床病症情况进行分组，其中患者具有游离性胸腔积液的情况为Ⅰ组，其中共计44例;淡出性的胸膜炎患者，具有不同程度局部增厚情况为Ⅱ组，共计35例患者;患者具有明显的渗液及胸膜病变情况为Ⅲ组，共计25例;患者具有胸膜检查广泛性的增厚粘连或是钙化情况为慢性胸膜炎病症，本组共计21例;最后在临床诊断当中脓胸、纤维胸患者呈现弥漫增厚情况，本组共计13例。通过患者的CT检查，可以直观有效的对患者的病变区域进行成像，在临床检查过程中可以根据患者的临床表现情况进行病症的区分，临床诊断效果非常明显。

3 讨论

在临床诊断检查的过程中，结核性胸膜炎的比例较少，在临床常规检查当中对患者的病症很难进行详细的检测评定及分类，在临床常规检查当中，X线及其他影像学的检查对患者的病症的检查结果较为模糊，对病灶的分布等情况不能直观的呈现，在临床诊断过程中对患者的检测结果不准确［1］。由于结核性腹膜炎同样属于临床结核病的一种，属于临床上结核病的新型并发症之一，在临床上的异常差异情况不明显，患者的整体治疗检查过程中需要进行常规的过敏性试验及影像学的详细检测，已达到对患者的临床诊断要求。

本组患者在检查过程中的诊断结果呈现的非常清晰，对患者的病症有效的完成了病程的分类，在对患者的检查过程中均非常顺利，本组患者均以此检查后进行了结果判定，临床检查的诊断效果较为理想。在检查过程中患者也没有出现并发症及不良反应等情况，患者的临床检查安全性、便捷性较高。

患者在临床检查的过程中在CT检测结果当中可以清晰的观察到胸膜弧带状增厚伴较广泛的点条状钙化，在患者的病变过程中，这也是主要的一个方面，使用CT检查可有效的对患者的液性、软组织及钙化情况成像，对患者的脓胸或纤维胸的诊断效果也非常准确［2］。在临床结核性胸膜炎患者的诊断检测当中，由于患者的病症很容易出现胸腔积液，在这种情况下胸部X片等对患者的病灶情况很难完成检查，隐蔽性较强的病灶情况需要影像学检测结果更加清晰和治疗，使用CT检查对患者病灶当中的空洞、肺内浸润病灶、其他实质孔洞及重大情况可以顺利的完成检查，并呈现出清晰的图像。从临床诊断的实效情况来看，CT检验在这种病症当中可以帮助患者完成临床常规检查，对病灶范围、类型及程度都可以快速准确的完成检测，临床诊断当中的意义非常明显［3］。综上，在临床结核性腹膜炎患者的诊断过程中，可以通过使用CT检查来诊断患者的病症，临床检查准确率较高，在治疗诊断的过程中可以进行推广使用，提高患者的临床诊断效率等。

［1］李国珍.体部CT诊断学．北京:人民卫生出版社，2006:13-51．

［2］周康荣 .胸部颈面部 CT．上海:上海医科大学出版社，2006:191．

［3］曹丹庆，蔡祖龙.全身CT诊断学．北京:人民军医出版社，2009:151．

459000河南省济源市中医院