大稿村社区女性健康体检开展状况分析

赵永峰

新华医院大稿村社区卫生服务站，北京 101100

大稿村社区卫生服务站在2006~2008年对辖区女性进行健康体检干预，在体检工作中，辖区居民从被动参与到主动参与，逐步改变了对健康体检的认识，社区服务站逐步了解与掌握了居民的健康状况，从而对辖区疾病谱有了更多的了解，对慢病的发生规律、特点有所了解，对健康教育的开展，以及慢病干预的方向有了清晰的脉络。现就大稿村开展女性健康体检的状况报道如下。

1 对象与方法

1.1 体检对象

为2006~2008年大稿村社区24~72岁女性健康人群，其中年龄分布：35岁以下29人；35~45岁108人；46~60岁105人。

1.2 方法

在每年3月份组织体检，结合3.8劳动妇女节的环境。具体检查项目，以切实有意义的、针对女性健康需要的项目进行规划，包括：B超，心电图，血生化，血常规，血糖，乳腺检查，妇检等。

2 结果

经过统计结果分析，女性人群对自身健康状况较为重视，愿意进行全面的体检，尤其是多方位多项目的检查方法。同时在体检中为其提供健康咨询、疾病诊断、健康教育的工作，建立了全面的、第一手的健康资料，为以后提供广泛的可及的照顾建立了基础。

2.1 体检对象的一般情况

体检人员中约96.8%为城乡结合部农村女性，知识水平一般，在体检人群中，文化水平分布：小学及以下122人；初中文化126人；高中及中专文化110人；大学及以上16人。

2.2 对体检项目的评价

（采取问卷形式获得：在体检后，分析结果时进行问卷调查。）调查显示，女性人群对健康体检需求：认为有必要检查血常规的占67%，98%的人群认为有必要检查血糖、血生化、B超，100%认为有必要检查血脂、心电图、乳腺检查、妇女专科检查。

2.3 对体检方式的评价

87.9 %的人认为体检有利于掌握本人健康状况，支持体检，并要求尽量增加检查项目。

3 讨论

在持续3年的体检中，辖区居民的健康认识逐步增强，对体检的需求越来越明显，不同人群的知识水平虽然差异很大，但有共同的认识，有对体检的共同需求。对体检的认知从简单的测血压，听心肺阶段逐步上升到全面的，综合的体检模式。对社区体检的需求日益明显。

3.1 检查项目的设置

B超，心电图，血生化，血常规，血糖，乳腺检查，妇检是基本的，不可或缺的，它涵盖了女性健康威胁中的大多数因素。同时又能体现减少居民经济负担。上述检查成本较低，在基层有可行性。能够被89%的女性居民接受，尤其在目前，女性在家庭中占有主导地位，对自身健康较为关注，其健康状况关系到家庭的和谐。

3.2 检查方式与时间

采取集中的体检途径，在组织体检过程中，能够充分利用相互的感召力，同伴效应，在最大限度上使女性参与到体检中来。同时在妇联组织、居委会的参与下有利于开展活动。

3.3 健康体检是社区健康干预的前伸

通过体检工作，把一些社区常见慢病的危险因素提前发现，对糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中的预防有重要意义，尤其以前两者最为突出。在大稿村体检中发现，糖尿病或糖耐量异常、血脂异常人群，明显增加。目前进行积极的早期干预，已有效果。

3.4 问题与对策

3.4.1 针对不同年龄段的人群进行体检项目干预 从以上分析中发现低于35岁人群对心电图检查需求较少，对于55岁人群妇科检查及tcl检查不积极，普遍人群对血脂、血糖、血压较为关注。而正是此三者是城乡结合部较为突出的健康问题。在体检中应有针对性的检查干预措施。

3.4.2 体检应是持续地、终生的健康措施 虽然女性居民积极参与，在三年的体检过程中，有13.8%的人没能够坚持每年体检，而是隔年体检或只体检一次。其原因为健康认识不够，在社区健康教育方面有待加强。

3.4.3 体检要合理、便捷 健康体检虽然是健康教育的前提，虽然能够掌握女性健康状况，但怎样开展才能使其参与？积极参与的前提是什么？一是方便，能够不影响日常家务；同时体检项目合理，符合健康的需求而不一定要经济廉价。通常情况下女性主导家务与家庭经济，首先考虑是方便便捷，而后是体检有价值。因此其积极参与的条件要符合以上两点。

3.4.4 认真的结果分析拉近关系 对结果进行具有个性化的分析，逐一的健康教育是体检的目的。体现了和谐的社区医疗关系，使其信任社区医生，把健康交给社区医生，更好的、持续地开展体检工作。

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