连济源 杨瑶菊
(吉林省临江市大栗子卫生院 吉林临江 134602)
流行性腮腺炎也称为流腮、痄腮,是一种常见的呼吸道流行性疾病[1],主要发病人群儿童以及青少年,成人也会出现。流行性腮腺炎是因为腮腺炎病毒对腮腺进行侵犯而引起的一种急性的呼吸道传染性疾病,同时可以对各种人体腺组织和神经系统以及肾、肝、心脏和关节等器官造成侵犯,发病人群为传染源,飞沫吸入为流行性腮腺炎的主要传播途径,一般接触到患者后的2~3周后发病。流行性腮腺炎的主要临床特征为一侧或者两侧的耳垂下发生肿大,患者的腮腺发生肿大呈半球形,患者在张口或者咀嚼时会发生局部的疼痛感。本文通过收集我地区近3年流行性腮腺炎的数据资料,总结、分析流行病学特征。为下一步更好的控制、预防流行性腮腺炎的流行提供参考依据,现报道如下。
我地区近3年(2009年至2011年)流行性腮腺炎发病情况的数据资料。
1.2.1 研究方法 采用电脑系统进行数据资料统计,使用流行病学分析方法进行总结[2]。
1.2.2 防治方法 (1)疫苗接种。进行腮腺炎减毒疫苗的预防接种是控制流行性腮腺炎发生和传染的的主要防治方法之一[3]。(2)隔离措施。对与可疑的流行性腮腺炎患者,应立即采取暂时隔离的措施,以免发生疾病的人群传染。隔离期结束要等到患者的腮腺肿胀消除。并同时对相关接触者进行晨间检查,并且服药预防[4]。(3)药物预防。在流行性腮腺炎发生的高发季节,根据本组研究发现可以在每年的4~7月之间对高发人群15岁以下儿童进行预防药物治疗。例如:使用板兰根30g或者金银花9g进行水煎后服用,每日服用1剂,连续服用6d。(4)健康教育培训。对高发人群进行相关知识的培训,普及流行性腮腺炎的预防知识,并加深人们对疫苗预防控制的认识,愿意自费进行疫苗接种。(5)消毒防治。在疾病的高发季节,使用漂白粉等消毒药品对人群密集的场所进行喷洒式消毒处理,并且注意通风换气[5],保持公共场所的空气新鲜。
我地区近3年(2009年至2011年)共报告发生流行性腮腺炎10528例,其中2009年报告发生4235例,2010年报告发生4012例,2011年报告发生2281例,发病数量呈逐年下降趋势。2009年至2011年未有报告出现死亡病例。
2.2.1 时间 我地区近3年流行性腮腺炎病例全年均有出现。2009年至2011年的季节性发病特征都基本一致,在4~7月是病例出现最高的月份,占3年总发病人数的52.18%;8~10月出现大度降低,占3年总发病人数的18.99%;到11~12月又出现稍有上升的趋势,占3年总发病人数的21.86%。
2.2.2 发病人群 我地区近3年流行性腮腺炎病例年龄最大81岁,年龄最小的1岁;主要发病人群为15岁以下的儿童,共8911例,占总病例数84.64%;其中5~9岁儿童发病人数最高,共4195例,占总病例数39.85%;2岁以下的儿童共463例,占总病例数0.44%;2009年~2011年的发病人群中男性6239例,女性4289例,男女性别比例是1.45∶1。
流行性腮腺炎的发生会对人们,特别是儿童的健康造成很大的影响,对流行性腮腺炎的流行病学分析,可以更好地了解本病的高发季节和人群分布情况,以及对高发人群和高发季节进行疾病的防治工作。我地区近3年(2009年至2011年)发病数量呈逐年下降趋势,就和近年来本地区进行健康教育和疫苗普及工作的开展有密切的关系,人们认识到主动预防的好处,更加配合流行性腮腺炎的防治工作。同时,本地区还建立了全疫情的报告制度,当发生流行性腮腺炎的传播,及时通报给各个学校,学校对疫情进行观测,对疑似病例进行隔离,有效的控制了流行性腮腺炎的传播。
经本文的研究发现流行性腮腺炎主要发病人群为15岁以下的儿童,所以对于学校的老师以及儿童的家长进行流行性腮腺炎的健康教育工作尤为重要,本地区拟成立流行性腮腺炎健康教育小组,对本地区的学校进行地毯式的健康教育培训,让老师和儿童家长对流行性腮腺炎的相关知识有所掌握,对防治方法进行配合实施,认识到进行疫苗接种的重要性,在过去的3年里虽然已经开展这方面的工作,但还存在不彻底的问题,但是我地区近3年(2009年至2011年)发病数量呈逐年下降趋势这一结果让我们看到了这方面工作的重要性,所以我们要再接再励,让我地区的流行性腮腺炎预防工作更上一个台阶。
[1] 梁莉,王进,许军红,等.1997年至2002年四川省流行性腮腺炎流行病学分析[J].预防医学情报杂志,2004,20(1):12~13.
[2] 刘方,芮徳丽.北京市朝阳区1999年流行性腮腺炎流行病学分析[J].中华流行病学杂志,2010,22(2):157~157.
[3] 王成科.1009例流行性腮腺炎病例流行病学分析[J].现代预防医学,2006,33(7):1258.
[4] 吕永生.流行性腮腺炎防治及处理[J].中国医药指南,2008,6(15):390~391.