全杜仲胶囊治疗骨质疏松40例临床观察

唐宝平

(全州县中医院 广西桂林 541500)

骨质疏松是以骨量减少、骨的脆性增加为特征的全身性骨骼疾病,好发于中老年人群和绝经后女性[1]。骨质疏松容易引起骨折,骨折后长期卧床可引发或加重心脑血管疾病,发生肺部感染和褥疮等并发症,严重影响患者的身心健康。我院采用全杜仲胶囊治疗骨质疏松,取得了良好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊2009年12月至2010年12月就诊的骨质疏松患者80例,均符合《中药新药临床研究指导原则》中原发性骨质疏松症的诊断标准;其中男24例,女56例;年龄48～73岁,平均56.3岁;排除慢性腹泻、甲亢、糖尿病、骨肿瘤及肝肾血液疾病患者。随机分为观察组和对照组各40例,2组患者年龄、性别、病情等比较无统计学差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予钙尔奇(碳酸钙D 3片,惠氏制药有限公司生产,国药准字H10950029)0.6g口服,每日2次;观察组在对照组用药的基础上给予全杜仲胶囊(江西普正药业股份有限公司,国药准字Z20055116)口服,1次4～6粒,每日2次。3月为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后观察记录患者的症状体征,检测患者第2～4腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)。

1.4 疗效评定标准

显效:腰背痛及全身骨痛明显减轻,骨密度增加;有效:腰背痛及全身骨痛有所减轻但不明显,骨密度无明显变化;无效:腰背痛及全身骨痛没有减轻或症状加重,骨密度下降[2]。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件分析数据,计量资料描述以均数±标准差表示,分类指标的描述以例数及百分数表示;计量资料比较用t检验;率的比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效

观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ2=5.251,P=0.022),见表1。

表1 2组患者疗效比较

2.2 2组治疗后骨密度比较

2组患者治疗后腰椎BMD和股骨颈BMD均有显著改善,观察组与对照组相比差异显著(P＜0.05),见表2。

表2 2组治疗前后精神症状评分比较(±s)

表2 2组治疗前后精神症状评分比较(±s)

注:与治疗前比较,*P＜0.05;与对照组比较,#P＜0.05

组别 例数 腰椎BMD(g/cm2) 股骨颈BMD(g/cm2)观察组 40 治疗前 0.74±0.18 0.83±0.12治疗后 (0.92±0.26)*# (0.91±0.24)*#对照组 40 治疗前 0.73±0.22 0.84±0.16治疗后 (0.80±0.17)* (0.88±0.25)*

3 讨论

骨质疏松在中医上属于“肾虚”、“骨痿”、“骨痹”范畴,肾藏精,精能生髓,髓藏于骨腔中以营养骨骼,是为“肾主骨”,肾精充足则骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋养,则坚固有力。如果肾精虚少,骨髓的化源不足,不能营养骨骼,便会出现骨骼软弱无力[3]。《素问·痿论》有:“肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”本病的基本病机在于肾虚精亏,精血不能濡养筋骨,治疗应以滋补肾阴、温补肾阳为主。中医药治疗通过补肾治疗骨质疏松的临床研究已经取得了较好的临床疗效,逐渐受到人们的重视[4]。

全杜仲胶囊是滋补药材杜仲的胶囊剂,杜仲味甘性温,入肝、肾经,具有补肝肾、强筋骨、降血压、安胎等诸多功效。《神农本草经》中有“主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨”之记载。早在20世纪就有学者发现,杜仲叶醇提取物具有类激素作用,可以增进大鼠骨髓生成和骨质强度。临床研究发现,杜仲颗粒剂可以通过纠正原发性骨质疏松患者骨代谢失衡,明显缓解患者骨质疏松引起的腰背痛[5]。基础研究也发现,杜仲及其提取物可以治疗不同动物模型的骨质疏松症,还可以调节雌激素的分泌。

本研究采用全杜仲胶囊治疗骨质疏松,3个月后患者的腰背痛等症状显著改善,效果优于口服钙剂(P＜0.05);患者的腰椎骨密度和股骨颈骨密度与治疗前和对照组相比也显著提高。说明全杜仲胶囊可以有效治疗骨质疏松,值得临床推广。

[1] 王洪复.骨质疏松症药效研究方法与技术[M].北京:人民卫生出版社,2009:9.

[2] 张新根.壮骨饮治疗原发性骨质疏松症100例疗效观察[J].中医药学报,2011,39(1):109～111.

[3] 郭杨,马勇.中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(7):188～191.

[4] 韩崇涛,齐秀春.补肾中药改善骨质疏松症的实验研究进展[J].2009,6:114～116.