孕晚期系统健康教育对孕产妇认知行为及分娩结局的影响

庄 录 杨瑞景

1.兖矿集团南屯矿医院妇产科，山东邹城 273515

随着近年来人们对生活质量的要求不断的提高，当前越来越多的孕妇开始重视孕晚期保健。近年来越来越来的孕妇无医学指征即要求剖宫产率，这大部分因为心理因素所造成，并引起临床学者的日益重视[1]。近两年来，本研究选取来我院住院时要求进行剖宫产率生产的产妇共400例，对其实行个性化系统健康教育干预支持，分组干预的同时比较其统计学结果，结果取得了预期的临床效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2010年7月～2012年6月来我院进行住院正产的孕产妇共400例。全组孕妇均同意进行不同的干预支持，从孕晚期到产时、产后的保健措施，医护人员按试验的要求和时间及时进行宣教及行为指导。调查人员按照随机双盲法共向选取的每一位产妇发放调查征询表400份，回收400份，回收率100%。调查对象中初产妇302名（75.5%），经产妇98名（24.5%）。根据孕产妇的入院先后顺序，我们随机选择2010年7月～2011年6月期间收治的的200例初产妇列入对照组，2011年7月～2012年6月200例初产妇列入观察组。两组被选取的调查对象临床资料上经统计学比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 分组实验方法

对照组200例孕产妇在围产期实行一对一责任护士陪伴分娩，未接受孕晚期系统健康教育干预支持。观察组200例孕产妇在孕晚期除按要求定期进行孕晚期检查外，还接受系统的系统健康教育干预支持。由专业副高以上的医师进行人为授课，学习内容包括：①妊娠的自然分娩过程以及妊娠基本生理知识，第一、第二、第三产程之间如何配合；②孕妇因何种原因入院；③对产妇深呼吸镇痛法训练；④向产妇详细说明饮食、休息以及精神因素对分娩的影响。分组干预后分别对两组孕产妇的引产方式、施行剖宫产率以及分娩时的镇痛效果进行统计学分析比较。

1.3 统计分析方法

本研究中计量资料和计数资料我们分别用χ2检验和t检验进行统计学分析处理。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩时镇痛效果统计学比较

两组阵痛强度评分统计学比较结果详见表1。经χ2检验分析，观察组各分值得分率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组镇痛效果较对照组明显。

2.2 两组引产效果和分娩方式比较

对照组产妇用药后至临产时间为（19.8±12.1）h，观察组产妇为（10.6±5.6）h，两组经两样本 t检验具有显著性差异（P ＜ 0.05）。观察组产妇的剖宫产率为28.8%，对照组为50.0%，两组产妇的分娩方式上的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

影响产妇分娩的因素很多，孕产妇在分娩过程中往往存在很多对即将分娩的不适应情况，由于心理上的这种不适应，待产妇尤其是初产妇会对分娩过程产生焦虑、抑郁等的许多心理问题[3]。因此医护人员的任务是重点在心理上干预支持产妇，使她们提高自信心稳定心理以在最好状态下完成自然分娩。孕晚期健康教育干预支持可以在行为干预的同时帮助孕产妇掌握基本的卫生保健知识，通过信息传播树立健康观念促使孕产妇自觉采纳健康的生活方式。本组给予系统健康教育干预支持的观察组产妇与对照组比较，镇痛效果评分得分率明显较高（P＜0.05），观察组在引产方式、施行剖宫产率上也明显强于对照组。

综上所述，在孕晚期开展有效的系统健康教育干预，有效提高了其认知行为，使产妇充分了解了分娩的基本知识，增强了产妇自然分娩的信心，具有广阔的临床应用前景。

[1]徐名妨，王晓辉，翁因茵，等.腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察[J].中国妇幼保健，2008，21（1）：96.

[2]郭建荣，姜虹，崔健君.分娩镇痛的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，20（1）：61－62.

[3]陈浪，叶磊，肖红，等.心理护理开放对初产妇分娩方式的影响[J].现代临床护理，2005，4（4）：4.