广泛动员社会资源贯彻职业卫生标准 促进体面劳动—职业卫生标准宣贯的实践与思考

张 敏

中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

职业卫生标准对社会经济发展的深刻影响与重要作用

国家职业卫生标准深刻地影响着我们的工作、生活和生命质量。职业卫生标准涉及现代生活的方方面面，从厂房设计到车间布局，从采光照明到车间环境与车间空气质量，以及机械设备工具材料适合劳动者的生理心理需求等等，都与职业卫生标准的设定、要求、核心内涵、发展水平和贯彻落实密不可分。从专业人员到职业人群，从管理者到劳动者，从政府监管人员到创业者，他们对国家职业卫生标准的正确理解、掌握、灵活运用和工作场所的贯彻实施一直在深刻地影响着我们的工作环境、工作质量、创造力、职业健康甚至于生命质量。

劳动者的职业健康是实现包容性增长的关键要素。我国有7亿职业人群，他们的职业健康直接关系到社会经济的和谐发展，他们的体面劳动是实现包容性增长的关键要素。其中要特别关注高危作业人群、流动工人、女工（尤其是“经期”、“孕期”、“产褥期”、“哺乳期”、“更年期”—“五期”女工）、老龄人口等重点人群。就行业而言，除继续关注高危行业如建筑、采矿、制造业、石油化工、煤炭等工业系统的职业卫生问题外，很多被忽略行业的职业卫生问题也需要引起高度关注，传统行业如农业、林业、医疗卫生行业等，新工艺、新技术、新材料如工程纳米材料的潜在的职业危害，新能源如太阳能、风能、生物能等等可能的职业危害。

职业卫生标准的发展概况及其特点对贯彻落实的客观要求

国家职业卫生标准具有很强的科学性、专业性、系统性和政策性。职业卫生标准涵盖职业危害的识别、评价与控制，不仅考虑以健康研究为基础的科学性，而且充分考虑社会经济的可行性，具有很强的科学性、专业性、系统性和政策性。职业卫生标准在制定过程中全面体现了“预防为主、防治结合”的国家职业病防治的方针和“用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督”的职业病防治工作机制。

初步建立了国家职业卫生标准体系，并取得了一系列科研成果。我国职业卫生标准事业经历五十多年的发展历程和几代职业卫生专业工作者的艰辛努力，目前已经初步建立了国家职业卫生标准体系，并取得了一系列科研成果。尤其是这十年来，由于职业病防治法的直接授权卫生部组织制定并发布国家职业卫生标准和国家的高度重视，职业卫生标准无论在数量、质量上都有了长足发展，特别是为了帮助近年来随着经济高速发展迅速成长壮大的行业落实职业病防治法和职业卫生标准的实施，更好履行企业自律的职责，我国学者根据国内外的先进理论和实际成功经验编制了如《汽车铸造行业职业危害预防控制指南》等行业职业危害预防控制指南，这些行业指南甚至细化到作业岗位，填补了国内外的空白，可以直接指导用人单位开展职业病预防控制工作。

发布了数百项国家职业卫生标准。目前我国已经发布了数百项国家职业卫生标准，其中包括：工业企业设计卫生标准、职业接触限值数百项、职业卫生名词术语、职业接触限值及职业卫生检测方法等标准的制定规范、作业场所分级管理的标准、工作场所报警装置的设置规范、用人单位职业病预防控制指南以及数十个高危行业职业危害预防控制规范等。

正确理解掌握并灵活运用国家职业卫生标准是一个巨大挑战，需要很多社会大背景的支持和保障条件。如何正确理解掌握和灵活运用国家职业卫生标准，指导用人单位在生产实践中实现保障劳动者人人积极参与的、从职业性有害因素的危险度评价到危险度管理的全过程管理，努力将国家职业卫生标准变成社会相关方的社会生产的日常行动，这是一个巨大的挑战，要依赖于全社会的职业卫生意识的全面提高，全社会预防性职业卫生文化的建立与普及，用人单位职业卫生的近期投入与远期效益，职业卫生服务能力、监督执法能力以及劳动者的职业卫生知识与自我防护能力的全面提高。

各种核心要素缺一不可，尤其是政府、工会、行业组织、学会、企业和媒体对贯彻国家职业卫生标准的内在需求和主动参与。因此，我们要广泛地动员社会资源针对各种群体、在各种层面开展职业卫生标准宣贯工作，这要依赖于如下核心要素：国家开放性、鼓励性职业卫生标准宣传贯彻政策的建立与促进，并持续开展单个标准实施的追踪、评估与职业卫生标准贯彻落实示范项目；政府、工会、行业组织、学会、企业和媒体对于贯彻实施国家职业卫生标准的内在需求和主动参与；标委会委员、标准起草人、专家、学者强烈的科学家精神、高度的社会责任感和强大的专业辐射能力；标委会挂靠单位的支持与协调一致的、行之有效的组织性、制度性保障措施；以及秘书处全体同仁对标准工作的热爱与持续的勤勉工作等。

广泛动员社会资源多途径多渠道全方位贯彻国家职业卫生标准

国家层面需要建立各种技术工具和资源共享的平台。卫生部职业卫生标准专业委员会挂靠单位中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所建立了专业的、具备强大查询功能的职业卫生专业网站，我们依靠职业卫生所的专业网站建立了职业卫生标准专业委员会网页，充分发挥好国家层面提供好技术工具、技术指南和资源共享两大目标，开展了更新职业卫生标准动态、发布职业卫生标准宣贯讲义、征求意见、建立职业卫生标准和职业卫生检测方法等多个数据库等一系列工作，发布了数百万字有关职业卫生标准的信息和资源。同时还通过发布推广最新科研成果、出版专著、发表论文、制作光盘和针对劳动者的宣传册和动画等一系列动作，深入系统地解读、剖析和宣传国家职业卫生标准，使社会各类人群能够及时了解标准发展动态，积极关注并参与国家职业卫生标准的制定，正确理解掌握并灵活运用国家职业卫生标准，真正使国家职业卫生标准成为他们日常工作的重要技术指南和技术工具，为促进工作场所职业安全卫生，保护劳动者职业健康，促进劳动力资源的可持续发展，实现社会经济和谐发展贡献高水平的专业力量。尤其是获2010年中国职业安全健康协会科研成果一等奖的“大型企业职业病防治理论体系的创建和防治模式” （CISCOD Model）不仅给各大中型企业贯彻实施职业病防治法提供了一个适合我国实际情况的、操作性和应用性很强的理论模式，为政府监管考核职业病防治法在大中型企业实施的监督和评价提供客观和科学的手段与工具，其本身也提供了很多标准工具，最新的研究成果不仅被国家六个部委在全国二十多个行业数千个企业中推广应用，核心成果也被吸取写入国家职业卫生标准《用人单位职业病防治指南》、国家职业病防治规划和职业病防治法修正案中，全总也通过发文、举办培训班、开展试点等系列工作在全国推广应用本成果，推动了国家职业卫生标准的贯彻实施。

广泛的国内外学术交流与合作促进标准的贯彻落实、标准质量的提升和国内外影响力。此外，职业卫生标委会还在国际层面，与WHO、ILO、ISO、OECD、ICOH等国际组织和美国、德国、台湾等国家和地区开展各种合作与交流活动；在国内层面，与卫生部、铁道部、电监会、中华全国总工会、各省卫生厅局等部门，中石化、中石油、华能集团、大同煤矿等企业组织，中国职业安全健康协会及职业卫生专业委员会、电力企业联合会、中华护理学会、中国铸造协会、中国铸造学会等协会、学会，充分依靠标准起草人、委员、专家、学者开展多种形式、多种途径的学术交流与培训，还多次利用中国职业安全健康协会及职业卫生专业委员会学会平台组织职业卫生主题学术报告。可以说，通过这些工作，促进了国家职业卫生标准国内外的学术交流与合作，提高了职业卫生标准所涉及的各相关方的社会参与、研制水平、社会影响力和在国际职业卫生标准制定方面的参与度和影响力。

一项关乎800万医护人员职业健康的综合性国家职业卫生标准的宣贯活动。举例来说，《血源性病原体职业接触防护导则》2009年发布实施后，我们采取了一系列的宣贯措施，使直接参与培训的医护人员超过万名，包括与WHO和ILO合作与交流、举办全国的培训班、组织召开多司局的研讨会、发表杂志的专栏文章、学会和协会的演讲和宣贯、在网上发布标准解读文稿和讲义、开展贯彻实施的基线调查和实施干预以及编写量化评估表和干预手册，在此过程中，要特别提请注意的是很多律师参与了该标准的宣传贯彻工作，律师们用其独特的视角解读本标准，具有很强的社会示范效应和影响力。目前，还将继续将相关工作深入推进，如将《大型企业职业病防治体系的创建和自律模式》在医疗系统加以推广应用，在全国建立职业病防治示范医院试点并推动推广工作，促进医院开展职业病防治工作，保护医护人员的职业健康，同时深入开展医护人员职业性有害因素职业接触的危险度评估等科学研究工作，并积极推动将医护人员职业性接触HIV、HBV、HCV所致的相关疾病纳入到国家《职业病目录》，从国家政策保障的高度促进对医护人员的职业防护。

你我齐努力做好用好国家职业卫生标准向体面劳动战略目标迈进

掌握并灵活运用国家职业卫生标准这一重要技术工具和技术指南，努力提高我们的工作、生活和生命质量。总的来讲，职业卫生标准关乎你我所有职业人群的职业健康，光靠上述提到的行动还远远不够。对于一个职业卫生专业人员而言，包括工业企业设计人员、技术革新的工程师、工厂的管理者和职业卫生专业人员、工会的工作人员、政府劳动关系以及职业卫生监督人员、专业机构的职业卫生技术服务人员、职业健康检查和职业病诊断等医务人员乃至于社会学家、劳动关系专业人员以及律师等，职业卫生标准都是取之不竭的、绝好的技术工具和技术指南，值得充分挖掘和利用，成为提高技术能力和工作水平的利器；作为一个新时期的劳动者，我们要树立这样的理念，首先有工作其次才有工作中的职业健康，要工作也要健康，把追求体面劳动、拒绝不体面劳动成为个人职业追求的核心内容之一，并深入学习掌握国家职业卫生标准，学会查找工作中可能的职业安全健康隐患，学会拿起法律的武器和工具，行使好知情权、参与权、劳动保护权和拒绝危险劳动、不体面劳动的权利，保护好自己免受职业伤害，真正享受到国家人权规划所提出的公民的经济、社会、文化权利和职业病防治等法律所规定的劳动者的职业卫生权利。

挑战与希望并存，努力就有进步。特别要提出的是，要实现劳动者体面劳动、劳动者人人享有职业卫生的全球战略目标，可以说人人有责。应该清醒地认识到，我国职业卫生标准的发展水平与社会经济发展的水平还有较大距离，与国际发展水平还有很大差距，现行国家职业卫生标准的贯彻落实还有待进一步广泛、深入、细致推进，但是我们有理由相信，在全社会的共同努力之下，国家职业卫生标准的数量、质量都会有质的飞跃，能够真正与社会经济发展相适应，正确理解、掌握和灵活运用国家职业卫生标准，为社会生产一线服务，实现劳动者体面、人人享有职业卫生服务的战略目标一定不再是梦想。

立即行动贡献力量。让我们立即行动起来，做好职业卫生标准，正确运用好职业卫生标准，提倡和鼓励运用那些已经获奖并且实践中得到认可的科研成果，促进标准在全国大中小企业的应用和推广，促进科技成果转化为生产力，为促进社会经济和谐发展这一职业病防治法立法的根本宗旨做出积极贡献。