浅谈当前铁路运输卫生监督执法工作中存在的主要问题和对策

周 蓉武汉铁路局卫生监督所，湖北武汉 430064

随着铁路事业的改革和铁路服务水平的发展，对铁路卫生监督执法工作提出了更高的要求，需要不断适应国家卫生改革与发展形势，从而提高卫生监督执法的水平。火车作为人们群众出行的重要交通工具，铁路部门有责任保障广大旅客的身心健康，防止疫病借铁路传播，提高站车卫生水平，保障职工良好的卫生环境都需要铁路卫生监督执法工作的力度，但是铁路运输卫生监督执法工作同一般的执法工作又有一些特殊性，这些对铁路卫生执法部门是一种考验和挑战。

1 铁路运输卫生监督执法工作的特殊性

①工作环境复杂化。铁路运输是一个流动的载体，在这个流动载体上，工作环境十分复杂，首先工作的环境狭小，给执法工作带来不便，其次，工作的环境复杂，铁路运输的卫生监督执法环境包括铁路运行的旅客列车和车站，而在列车上虽然工作范围狭小，但是要对列车的厕所、卧铺、硬座、餐车、操作间、饮用水设备、垃圾桶、列车设备等等列车的所有部位进行卫生监督执法检查，造成了一定的困难和监督执法的不到位，除了列车，还要对车站的候车厅、售票厅、站台、股道、人行通道等等都要进行卫生监督执法，铁路沿线点多线长，管辖范围比较大，所以工作环境极其复杂。

②工作涉及专业面广，任务繁重，内容丰富。铁路运输卫生监督执法工作涉及食品卫生、公共卫生、预防医学、交通医学、传染病和流行病等专业和学科，主要包括列车食品和生活饮用水卫生、运输过程中的污染防护、客车卫生保洁、列车通风和采暖设备的卫生、列车内部设备卫生、机车噪声和振动、列车红十字救护员和药箱的配备等卫生监督工作，此外还包括火车站站区的环境卫生，车站和列车的消毒、杀虫、灭鼠和预防与职业有关的多发病等专业的卫生监督执法。所以可以看出来，铁路运输卫生监督工作复杂，专业性又很强。除了上述的卫生一些客体复杂，由于旅客流动性强，这些旅客的卫生基本信息铁路部门都无从得知，再加上旅客只是临时的乘坐列车，不能够有效地进行监督，所以客观上给监督执法也带来了一定的难度。

③监督执法工作方法复杂。由于基础工作的复杂性，造成了技术上的工作的复杂性，从管理的方法、规则制度、实验的方法、卫生统计学方法上都要不同于传统的卫生监督执法工作，方法上要既要吸取传统的方法，又要结合监督执法工作的特点进行创新改进。

2 当前铁路运输卫生监督执法工作存在的问题

铁路运输的卫生监督工作的好坏，对旅客和铁路工作人员的健康有着直接的关系，对提高铁路全面服务水平，支持铁路市场化改革都具有重要的意义。好的执法监督工作能够给旅客带来舒适的乘车环境，使旅客能够在列车上吃到安全放心的食品，保证铁路职工有好的工作环境也具有十分重要的意义。同时，铁路站车卫生是我国铁路交通运输的窗口，也是路风和精神文明建设及服务质量重要组成部分，铁路运输卫生的好坏，能够直接反应铁路的外在形象，好的铁路卫生是改变广大群众对铁路看法的重要手段，也是铁路改变自身形象和服务水平的好的重要支撑手段。

虽然铁路运输卫生监督工作对铁路有着十分重要的意义，但是由于上文分析铁路卫生监督执法工作的特殊性和一些制约性的原因，造成了铁路卫生监督工作还存在以下几个方面的问题。

①铁路企业对内部卫生监督工作的不够重视。现在大部分铁路运输部门还没有从服务的角度认识到卫生监督执法工作的重要性，还滞留在计划经济时代的思维，认为铁路还是“铁老大”，是一支独立强大的市场，旅客定将火车作为出行的重要交通工具，卫生工作不必太重视旅客也没有什么意见，在卫生监督管理工作意识上的落后，造成了卫生监督工作难以推进。

②对卫生监督机构投入不足。卫生执法监督工作需要投入比较大的人力、物力和财力，但是现在铁路企业从列车的设备的更换和采用更加人性化、安全卫生的设备上还没有达到客观的需要，车站卫生执法监督员都是临时性的，也没有配备足够的设备进行支持。

③卫生监督执法过程中的行政干预比较多。列车设备的更换很容易受到铁路系统的行政干预，造成了卫生监督执法工作推进难度较大，不能够很好的进行执法工作，给食品安全带来了一定的安全隐患。

④监督制度和方法不健全。现在的铁路企业内部和外界执法监督机构没有建立好适应铁路运输的管理制度和方法，或者有了制度和方式但是内部监督和外部监督都不能够很好地执行，造成了一些方法和制度流于形式。

⑤监督员队伍自身建设较差。首先，虽然铁路部门内部建设了一些监督队伍，但是这些队伍的人数远远不能够满足当前铁路卫生监督和执法工作的需要，其次，监督执法人员的素质还不能够满足当前铁路跨越式大发展的形势需要。

3 铁路运输卫生监督执法工作改进的措施

针对本文中提出的问题，结合铁路运输卫生监督执法工作的特殊性，本文提出以下几个方面的改进策略。

①加强卫生监督管理工作。针对当前卫生监督体制改革，首先要规范铁路卫生监督执法主体和与地方卫生监督执法主体之间的管理体系。各级铁路卫生监督机构要做好流动列车的各种抽检工作以及卫生制度的建设和完善。在做好管理体制的同时，要完善各种执法监督的制度，保证执法和监督人员在进行工作的时候有法可依，有章可循。

②增强卫生保障部门工作能力，在落实各项上级的管理制度的同时，要针对自身的特点提高政策研究、业务管理、部门协调和处理复杂事务的能力，强化卫生管理部门职责，明确其工作任务，按照需要配备相应管理人员。在此基础上，要制定出符合特点的工作方式，比如定期组织联检、互检，这样可以减少行政干预，增加检查的力度，同时也能达到互相交流和学习的目的。还要细化工作方法，不能够采用传统的方法，比如采用行为干预的方法来应对列车上的人员卫生监督管理工作，特别是健康教育是最经济的防治手段。也可以使用全方位网络监督的方法，来提高管理的方法，或者通过视频的管理系统等等先进的方法。

③提高卫生监督队伍的整体素质，建立有效业务考核机制，积极推行目标管理责任制。首先要开展卫生监督员资格考评制以及继续教育和培训制度，定期对卫生监督员进行卫生知识培训和考核，切实提高其执法的力度和素质。其次，建立好人才激励机制充分调动卫生监督员的积极性，保证监督执法人员有动力。最后要加强意识教育，让政治思想教育和职业道德提高的同时，也要技术能力强、服务态度好。

④加强硬件的投入，使卫生监督员在卫生监督执法的过程中能够保证结果的客观公正。

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