青少年长期佩戴远用近视镜视近对近距隐斜量的影响

田家培/文

青少年长期佩戴远用近视镜视近对近距隐斜量的影响

田家培/文

目的：探讨青少年长期佩戴远用近视镜视近产生的棱镜效应对其近距隐斜量的影响。方法：被检者100例（外隐斜86例，内隐斜14例），应用综合验光仪（NIDEK Model RT-2100），采用Vongraefe法测量其配镜时和佩戴一年后40cm处的隐斜量，采用配对t检验比较两次隐斜量的变化。结果：佩戴一年后外隐斜变大者75例，外隐斜变小者2例；内隐斜变小者12例；内隐斜视变大者1例；隐斜无变化者10例（外隐斜9例，内隐斜1例）。经统计学分析，外隐斜的青少年配戴远用近视镜视近一年其外隐斜量平均增加1.38棱镜度（p＜0.05），差异有统计学意义，内隐斜的青少年佩戴远用近视镜视近一年其外隐斜量平均减小2.2棱镜度（p＜0.05），具有统计学差异。结论：青少年长期佩戴远用近视镜视近会引起外隐斜量增大，内隐斜量减小。

外隐斜；内隐斜；棱镜

1 对象和方法

1.1 研究对象

收集到我中心进行验光配镜的11～17岁近视青少年100例，其中外隐斜86例，内隐斜14例。

1.2 研究方法

使用综合验光仪，视标置于40cm处。以被检者最佳视力上一行视标为标准。调整好近距离瞳距、镜眼距，屈光不正全矫正，视标高度与被检者瞳高处于同一水平线。在右眼前放置基地向内12△的棱镜，左眼前放置基底向上6△的棱镜来分离相同的视标。减低12△直至上下对齐，继续减小至左上右下，再返回至上下对齐，两次结果若相差＜3△，则取平均值，否则重测。

佩戴一年后用此方法再次测量近处隐斜，两次的结果做对比。

2 调查结果

佩戴一年后外隐斜变大者75例，外隐斜变小者2例；内隐斜变小者12例；内隐斜视变大者1例；隐斜无变化者10例（外隐斜9例，内隐斜1例）

3 讨论

青少年戴远用近视眼镜看近时瞳距非近用瞳距，会产生基底向内的棱镜，使物像向基底的方向偏移，即向鼻侧视网膜偏移，为使物像成像在黄斑中心凹上，眼睛需以向外转的趋势来抵消这种棱镜效应，久之，会引起外隐斜量增大，内隐斜量减小。

作者单位：山东省青少年视力低下防治中心