全科医生小词典——纽曼保健系统模式

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——纽曼保健系统模式

纽曼保健系统模式主要以格式塔心理学为基础，并应用了Eertalanffy的系统理论、Selye的压力与适应理论以及Caplan G的三级预防理论;该模式认为个体是通过个体内部、人际间、个体外部多种因素与环境相互作用的开放系统，是生理、心理、社会文化、生长和精神5种变量组成的复合体，这些变量影响着个体的健康或疾病的状态。纽曼保健系统模式认为:(1)人是一个由生理、心理、社会文化等多方面组成的整体，是不断与环境相互作用以寻求平衡的开放系统。(2)健康是一个动态的过程，即系统的各个组成部分相互和谐的状态。与正常防御线的动态平衡有关。(3)环境是机体内外环境的总和，即所有内部和外部应激原及抵抗因素的总和。特别要注意自生环境的概念，该模式认为自生环境包括机体内环境、人际间环境和其他的机体外环境。(4)应对护理对象采取有目的的措施，减少压力原造成的不良后果，使其维持或获得最佳的健康状态。纽曼护理程序包括3个步骤:做出护理诊断、制定护理目标、评价护理结果。

在纽曼系统模式中，护理通过一级预防 (病因预防，当怀疑有应激原，或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等)、二级预防 (对症预防，应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施)、三级预防 (康复治疗，经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、进行康复锻炼等)恢复系统的平衡态，维持个体健康。

(本刊编辑部)