门诊包皮环切术后护理

邬晓慧 康士萍 邬晓燕 邬雪梅

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组135例年龄4～70岁，包皮过长90例，其中20例合并系带发育过短，加作系带延长整形术，25例合并包皮粘连者，加作粘连松解术，小儿30例，成人15例，45例包茎者术前作包皮外口扩张数次。

1.2 方法 用2%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉，阴茎中部皮肤环切术，电凝止血，用3～5个零非吸收丝线缝合再用凡士林纱条包裹，松紧适宜。

2 护理

2.1 术前心理护理 患者及家属对疾病、医生医术情况及术后能否达到预期效果及孩子术后发育情况缺乏正确认识及理解，因此，护理有必要与患者进行交流沟通排除恐惧心理，使患者明白包皮环切系小手术，操作简单，痛苦小并发症少，免传统换药、拆线，从而消除患者心理负担，能积极配合医生进行手术。

2.2 术后护理 手术结束后，告知患者当日应卧床休息，防止剧烈运动，内裤应每日更换，防止水肿及血肿，禁忌阴茎勃起以防止伤口裂开。如成人嘱其口服乙烯雌酚，1次/d，连续服用3 d。如术后伤口疼痛，可口服止痛及消炎药物。术后第三天拆掉包裹着的无菌纱布及凡士林纱条，可用高锰酸钾1～2小丝冲成淡粉色的溶液浸泡，3～4次/d、20 min/次，再在缝合处涂红霉素眼药膏，保持湿润。7 d后缝线自然脱落，成人在缝线脱落后15 d内禁房事以防止伤口裂开，禁腥、辣、刺激性食物。

3 结论

包皮环切术是外科门诊常见的手术之一，是治疗包茎和包皮过长的简单易行的方法，护理人员术前与患者沟通，消除恐惧，术后积极配合医生的治疗及正确的护理对促进伤口早期愈合，减少并发症的发生起到至关重要的作用。