谈谈犬淋巴肉瘤

张 巍

谈谈犬淋巴肉瘤

张 巍

犬淋巴肉瘤又称恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病，属多类型的肿瘤，是犬只肿瘤中最常发生的犬造血系统肿瘤之一，是犬的一种渐进性致命性疾病。特点是淋巴细胞的肿瘤性病理变化和增生，常起源于实质性淋巴器官（淋巴肉瘤）或骨髓（淋巴细胞白血病），因致病的器官不同而症状不同。与其它家畜相反，还未曾发现过病毒源学关系。这种疾病在组织学和免疫学上是异源性的，不同的形态类型可能表现不同。

发病特点

本病主要发生于中老年犬（5～11岁），无性别、品种差异，但罗威纳犬、苏格兰牧羊犬、金毛寻回犬、巴塞特猎犬、德国牧羊犬、拳师犬、拉布拉多犬等发病率较高。淋巴肉瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的一种恶性肿瘤，最常见的病型是多个淋巴结发生的恶性肿瘤，孤立淋巴结或局部淋巴结肿瘤发生较少。

临床症状

国内外研究结果表明：临床症状与肉瘤的类型有关，淋巴肉瘤的类型较多，临床上以多中心型、消化型、胸腺型淋巴肉瘤为主，皮肤型及其他淋巴肉瘤也偶尔有发生。

临床分期

世界卫生组织对犬只淋巴肉瘤的临床分期如下：

第一期：仅于一个器官或淋巴结有肿瘤；

第二期：肿瘤涉及某一特定区域的多个淋巴结；

第三期：肿瘤涉及全身的淋巴结；

第四期：涉及全身淋巴结外，肿瘤还涉及到肝或脾脏；

第五期：血液、骨髓及多处器官中均有肿瘤细胞存在。

主要症状

1.多中心型

只发生于淋巴结及内脏器官的淋巴肉瘤，约占犬总淋巴肉瘤的80～85%。临床表现为厌食、虚弱咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、腹水、贫血及体重减轻等。其特征：通常表层和所有内部淋巴结都肿大3～10倍。对病变淋巴结进行病理学检查，可见受侵害的淋巴结可自由活动，坚硬、增大、有明显的界限，并见有苍白、均质、肿胀突起的切面，皮质和髓质的界限完全丧失。另外，经常有肝脾弥散性肿大，或在实质中充盈着很多大小不一的、苍白的小结节。在肾、肺、骨髓及心脏可见到呈结节状的肿瘤，但一般较少。

2.胃肠道型

只发生于胃肠道的犬淋巴肉瘤，约占7 %。临床表现为消瘦、呕吐、腹泻、肠梗阻等症状。腹壁可触摸到肿块，其特点是胃肠及肠系膜淋巴结肿大，呈结节状或弥漫性浸润，但体表淋巴结和脾极少受到损害。

3.皮肤型

发生于皮肤的淋巴肉瘤，约占6%。临床上表现为皮肤或口腔内会出现像轻微湿疹的斑块或肿瘤结节，特别是皮下有多个米粒至小指头大小的硬结节，呈肿瘤样或斑块样，常见于躯干或前肢。结节部位脱毛，间或形成痂皮或溃疡。

4.胸腺型

发生于胸腺的淋巴肉瘤，约占3%。临床表现为呼吸困难、咳嗽、呕吐。气管周围淋巴结肿大。多发生于3岁以下的犬，往往没有任何征兆就死亡。

5.单一型

只发生于单一器官的淋巴肉瘤，临床上较为少见。

6.其他型淋巴肉瘤

起源于淋巴网状内皮细胞，根据侵害部位不同而表现出不同的临床症状。

诊断方法

根据体表淋巴结肿胀、犬慢性消瘦、贫血可做出初步诊断。

血液学检查

部分患犬红细胞减少，白细胞正常，嗜中性白细胞非特异性增多，少数犬淋巴细胞增多，血清总蛋白和白蛋白减少。

胸腹水检查

可见有多量的肿瘤性淋巴细胞。

组织活检

尽管对淋巴结穿刺或活组织涂片进行的细胞学检查有助于诊断，但对受侵害的外周淋巴结进行组织病理学检查是必要的，而且有助于确诊。由于颌下淋巴结经常增生，以此判别较困难。所以其它淋巴结肿大的话，不要取颌下淋巴结进行检查。取肿大的体表淋巴结及皮肤型结节做细胞学或组织学检查，可以确定肿瘤性淋巴细胞增生。

治疗措施

犬淋巴结瘤的病程不等，预后不良，医治尚无有效方法。治疗的目的是缓解临床症状，延长病犬存活时间。最常用的方法主要采用化学疗法，皮下、静脉或口服给药都可以。如果癌细胞没有扩散到身体其他部位，放射疗法和手术是必需的。如单使用抗肿瘤药物，缓解期较短，一般存活时间为3个月左右。可使用强的松或地塞米松，环磷酰胺、苯丁酸氮芥和叶酸拮抗剂（如氨甲嘌呤）等医治，可在一定程度上缓解症状，但上述药物过量时会引起中毒，发生紫癜和乏力等，此时应停药10天～14天，然后依据病情决定是否延续服药；但很难治愈，病犬一般没有医治价值。

讨 论

犬淋巴肉瘤为恶性肿瘤，其发生原因比较复杂，医治尚无有效方法。药物治疗可使用强的松或地塞米松，环磷酰胺、苯丁酸氮芥和叶酸拮抗剂（如氨甲嘌呤）等医治（可改善症状，使淋巴结肿瘤消退，但不能降低死亡率），因此在预防方面应清除遗传倾向，加强日常饲养管理，避免长期服用和接触有害食品、药物和环境，积极防治各种慢性疾病。

（作者单位：南京农业大学动物医学院 ，210095）

（编辑：李 冰）