犬口服过量氨茶碱中毒一例

徐慧中，肖伦征

（江西省吉安市畜牧兽医局动物保健中心，343000）

氨茶碱为兽医临床常用的扩张气管、缓解呼吸症状的药物。笔者在治疗犬顽固性咳喘时曾发生一例药物过量中毒反应。现将有关材料整理，供同仁参考。

1 病案介绍

2011年9月12日，吉安市某公司林某带一只2月龄金毛公犬来动物医院门诊部求诊。主诉：爱犬从前天开始咳喘不停，进食少。症见：金毛犬消瘦毛乱，当场咳喘数次，呼吸急促、腹式呼吸，测体温39.2℃，称体重5.5kg。

初步诊断为顽固性咳喘。嘱连续治疗3-4天。

使用药物：阿米卡星0.6ml，宠康1.1ml，氨茶碱 0.6ml，扑尔敏 0.6ml。

二诊：2011年9月13日，治疗后咳喘、呼吸状态有所好转，但还是进食少，侧体温39.4℃。除使用昨日的药物外，另注射安乃近0.6ml，同时发放氨茶碱片3片，（每片0.1g），并嘱每日三次，每次服1/3片。

三诊：畜主在二诊治疗后即将3片氨茶碱一次灌服，该犬整个上午兴奋不已，异常活泼，中午后就卧睡不起，不进食，呕吐。症见：精神高度沉郁，测体温39℃。印象：氨茶碱中毒。

药用：10%葡萄糖液250ml加入能量含剂VC输液，强力解毒敏1ml肌注，另大黄苏打片2片，当场服1片，次日视粪便软稀情况再服1片。

四诊：2011年9月14日，治疗后，昨晚停止咳喘，今日仅仅咳嗽几声，进食恢复正常，精神活泼，测体温38.9℃，粪便转软。效不更方，再连续用药二次。

2 疗效观察

2011年9月17日电话追访，犬已痊愈。畜主说，爱犬在激烈运动或迎接主人下班回家时偶尔咳嗽一、二声。

3 体会与小结

3.1 氨茶碱正常用量：6-11mg/kg，肌注/皮下/内服，兽医临床上用药过量发生中毒反应，上述病例中畜主一次灌服三天的药量而发生中毒反应。

3.2 氨茶碱口服吸收不稳定，其在体内代谢影响因素多且个体差异很大，血中的浓度较难控制，故容易发生中毒。一次口服用量过大，或静脉注射速度过快，或反复用药其作用积累，均会发生过量中毒。早期症状有食欲减退至废绝，先兴奋躁动不安等，继而高度沉郁，呕吐，昏迷及心力衰竭等。

3.3 动物医生发放药物，特别是剧性药物，如氨茶碱一定要跟畜主讲清楚剂量、次数，最好每次服用量包一个小包，避免上述病例中畜主一次灌服三天的药量。一旦发生本品中毒先停止使用本（包括针剂），采取洗胃及导泻，如本病例中服大黄苏打片，再用10%葡萄糖输液，有保肝，稀释毒物，利尿，减轻脑水肿等作用。配合使用强力解毒敏，可起到解毒和缓解症状作用。