心理干预对军车驾驶员心理健康的作用

马海虹，陈镜旭，钟耀庭

心理干预对军车驾驶员心理健康的作用

马海虹，陈镜旭，钟耀庭

目的：探讨心理干预对军车驾驶员心理健康的作用。方法：采用症状自评量表（SCL-90），对某分区82名军车驾驶员采取心理干预，并测评心理干预前后的心理健康水平。结果：心理干预前，SCL-90各因子分值均显著高于中国男性军人常模（P＜0.05）；心理干预后，SCL-90各因子分值中，只有焦虑、恐惧、敌对、精神病性高于中国男性军人常模（P＜0.05），躯体化、偏执低于中国男性军人常模（P＜0.05），强迫症状、人际关系敏感、抑郁与中国男性军人常模比较差异不显著（P＞0.05）。心理干预后与心理干预前比较，军车驾驶员躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性共9个因子的阳性率均有不同程度的降低；SCL-90各因子分值均有明显下降（P＜0.05）。结论：军车驾驶员因其工作的特殊性，某些人员存在不同程度心理障碍，心理干预可提高军车驾驶员心理健康水平。

心理干预；军车驾驶员

R 197.32

军车驾驶员是一个高风险的特殊群体，承担保障后勤运输与作战任务，职业行动特点具有高度的统一性、突发性和风险性，其心理素质至关重要。军车驾驶员长期处于应激状态，心理健康水平受到不同程度的影响[1]。驾驶员良好的心理素质和个性特征，对安全行车起到促进作用，不良的心理反应和个性特征，不仅会对安全行车起到干扰、破坏作用，甚至还会诱发交通事故。2012年1—7月，我们采用症状自评量表（SCL-90）[2]，对心理干预前后军车驾驶员心理健康水平进行了测评，旨在探讨心理干预对军车驾驶员心理健康的作用。

1 对象和方法

1.1 对象选择某分区军车驾驶员82名，均为男性；年龄21～40岁，平均24.7岁。驾龄1～21年，平均6.8年。文化程度：初中13人，高中47人，大专以上22人，平均受教育年限13.2年。

1.2 方法

1.2.1 心理干预（1）集体心理培训：以人民军医出版社2004年1月出版的《部队心理卫生常识》和浙江大学出版社2007年12月出版的《心理卫生》作为辅导教材，采用集体授课的形势。认识常见的心理问题特点及其应对方式；培养理性的认知方式；调控情绪的一般方法；尝试积极的应对策略；建立和谐的人际关系。（2）心理干预的同时进行驾驶技能训练：将心理学知识融入驾驶技能训练中，根据驾驶员的心理特点和变化规律，制定训练方法，达到人与车辆的和谐统一。为期4周，每周3次，每次2课时。（3）个体心理干预：针对综合测评结果显示，心理健康水平低的驾驶员（总分＞160分，或单项因子分值≥2分，或阳性项目数≥43分）。采用面对面谈话的方式，进行沟通交流，对其得分高的项目或因子的原因进行充分分析与了解后，实施心理疏导，积极应对方式，调整心理状态。

2 结果

2.1 军车驾驶员SCL-90阳性率比较心理干预后与心理干预前比较，军车驾驶员躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性共9个因子的阳性率均有不同程度的降低。见表1。

2.2 心理干预前后SCL-90各因子分值与中国男性军人常模[3]比较心理干预前，SCL-90各因子分值均显著高于中国男性军人常模（P＜0.05）；心理干预后，SCL-90各因子分值中，只有焦虑、恐惧、敌对、精神病性高于中国男性军人常模（P＜0.05），躯体化、偏执低于中国男性军人常模（P＜0.05），强迫症状、人际关系敏感、抑郁与中国男性军人常模比较差异不显著（P＞0.05）；军车驾驶员心理干预后比干预前，SCL-90各因子分值均有显著下降（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

军人特有的心理素质是其认知、情感和科学态度的综合反应，是支配和影响军人行为的一种显形的精神心理状态，一名合格的军人必须具备与其履行使命和遂行任务相适应的职业心理素质。军车驾驶员当遇到危险信息刺激时，容易处在强烈的应激状态下，严重者可以产生各种心理障碍，引发交通事故。军车驾驶员能否保持健康的心理，具备较强的自我心理疏导能力，心理承受能力，情绪管控能力，对于行车安全尤为重要。

表1 心理干预前后军车驾驶员SCL-90各因子阳性率比较（n=82）

表2 心理干预前后SCL-90各因子分值与中国男性军人常模比较（±s）

表2 心理干预前后SCL-90各因子分值与中国男性军人常模比较（±s）

注：心理干预前与中国男性军人常模比较，*P＜0.05；心理干预后与中国男性军人常模比较，#P＜0.05；心理干预后与心理干预前比较，△P＜0.05。

项目躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐惧偏执精神病性军车驾驶员干预前（n=82）1.84±0.63* 2.23±0.64* 1.97±0.61* 1.88±0.59* 2.31±2.28* 2.33±2.30* 1.84±0.68* 2.17±0.66* 1.87±0.64*军车驾驶员干预后（n=82）1.45±0.40#△1.84±0.48△1.73±0.44△1.60±0.55△1.68±0.57#△1.89±0.43#△1.43±0.41#△1.21±0.23#△1.78±0.59#△中国男性军人常模（n=18 648）1.57±0.58 1.78±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.53±0.53 1.63±0.62 1.34±0.45 1.69±0.64 1.51±0.51

症状自评量表（SCL-90）评价结果有较高的真实性，已广泛应用于各类职业人群心理卫生状况调查。Hi l ton等[4]通过研究货车驾驶员行为也发现严重的抑郁与行车事故的发生具有相关性(r=5.0)，Shahar[5]通过研究发现在高水平焦虑的个体中存在危险驾驶行为。Tamrin等[6]通过研究发现紧张-焦虑，抑郁-沮丧，怒-敌意，疲劳-混乱等组合危险因素可增加驾驶员的不良心理反应。本调查结果表明，该区军车驾驶员群体的心理健康水平低于军人常模，与相关研究结果基本一致，这其中的主要原因分析如下。一是可能与军车驾驶员工作单调且长时间保持精神高度集中从而导致了过度心理紧张有关。军车驾驶员因其职业特殊性，长期工作时间不固定，生活不规律，又要承担行车和人身安全的重大责任，这些都能导致驾驶员不良心理状态。表现出高焦虑、忧心忡忡、易激动，对各种刺激反应强烈，易感情用事。二是军车驾驶员的心理健康水平与年龄、驾龄、驾驶技能、应对能力、一天行车时间、安全问题等有关。年龄、驾龄时间越长，心理素质会更高；驾驶技能越熟练，心理反应及应对能力更加成熟。三是本身驾驶汽车就是一项复杂和紧张的活动，坐姿呆板，动作单调，时刻忍受噪声，振动影响，造成强烈的心理刺激。因此，改善或消除这些影响因素，并对驾驶员进行及时有效的心理干预，可提高军车驾驶员心理健康水平。

近年来，我军对军人的心理健康问题比较关注，心理疏导和心理干预应用不断推广，这使得军人整体的心理健康水平不断提高。军车驾驶员不仅要具备很强的法制观念，职业道德，熟练技术，还应具有健康的心理状态。一是部队必须严格按照民主评议、基层推荐、机关考核的程序，从源头上选准苗子、选好苗子，严格把好选拔配备关，优化驾驶员队伍的层次结构。二是抓好在职培训，这是提高驾驶员素质能力的有效措施和重要保证，必须深入持久地抓好、锻造好驾驶员队伍的过硬技能。三是要把作风养成当成一项长期性工作来抓，把锤炼作风作为抓安全工作的前提，通过各种活动，增强驾驶员的责任感，培养他们的爱岗敬业精神，规范安全行车行为，增强驾驶员队伍的综合素质。

[1]李秧，房武宁.256名军队汽车驾驶员心理健康状况调查分析[J].西北国防杂志，2011，32（3）：219-220.

[2]张明圆.精神科评定量表手册[M].2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：35-39.

[3]王家华，张风刚，宋林琳，等.中国新兵SCL-90常模的建立[J].中国心理卫生杂志，2000，14（4）：228-230.

[4]Hi l ton MF，Staddon Z，Sheridan J，et al.The impact of mental heal th symptoms on heavy goods vehicle drivers per formanee[J].Accid Anal Prey，2009，41 (3)：453-461．

[5]Shahar A.Sel f-reported driving behaviors as a function of t raitanxiety[J].Accid Anal Prev，2009，41(2)：241-245．

[6]Tamrin SB，Yokoyama K，Jalaludin J，et al.The Association between risk factors and low back pain among commercial vehicle drivers in peninsular Malaysia：a prel iminary resul t[J].Ind Heal th，2007，45(2)：268-278.

257097山东东营，山东省军区东营军分区卫生所（马海虹），政治部（钟耀庭）；山东省东营边防支队政治处（陈镜旭）

1.2.2 测评工具采用症状自评量表（SCL-90）进行测评，共有90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性共9个因子。症状严重程度分为5级评分：1分，无；2分，轻度；3分，中度；4分，偏重；5分，严重。分值越高提示症状越严重，心理健康水平越低。凡总分＞160分，或阳性项目数≥43分，或单项因子分值≥2分者为筛查阳性[2]。在干预前和干预后的第3个月各测评1次，测评前由受过心理专业培训的医师对其进行详细讲解，并在统一指导下进行测评。

1.3 统计学处理采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，组间比较，计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。

2012-07-30）