山丘型疫区牛血吸虫病疫情动态调查分析

高建新，宣启玲，马 坤，石耀军，张文东，董国栋*，魏杰文，王文忠

(1.巍山县动物疫病预防控制中心，云南 巍山 672400;2.云南省动物疫病预防控制中心，云南 昆明 650051;3.中国农业科学院上海兽医研究所，上海 200232;4.洱源县动物疫病预防控制中心，云南 洱源 671200)

山丘型血吸虫病疫区在我国分布范围很广，尚未控制流行的7省中都有分布，为更好地摸清这类地区牛血吸虫病流行特点和规律，有效地控制血吸虫病疫情，巍山县大仓镇动物血吸虫病流行病学观测点(下称观测点)连续19年开展调查观测，得到如下结果。

1 观测点概况

大仓镇观测点位于巍山北端，云贵高原西侧，哀牢山和无量山山脉北部边缘，境内山坝相连，河谷呈纵向分布，气候温和，雨量充沛，杂草繁茂，钉螺面积大、密度高。该镇10个行政村，总人口5.04万人，大牲畜存栏11760头，大多放牧饲养。1993年人和牛血吸虫病感染率分别为14.16%和5.8%，是巍山县血防重点乡(镇)之一。

2 观测点牛血吸虫病感染率调查

大仓镇观测点设点时耕牛存栏7048头，2011年牛存栏9148头。1993年耕牛血吸虫病感染率为5.8%，1994—1995年稍有上升，1996年后感染率平稳下降，至2011年下降为0.11%，与1993年比较感染率下降98.1%。

3 观测点牛血吸虫病感染强度调查

设点初期(1993年)牛血吸虫病感染强度较高“++++”，占8.9%，1999 年为0.4%，此后未再出现“++++ ”。2001—2007年一直都还有“+”和“+++”的出现，2008年以后全部为“+”(详见图2)。

4 观测点野粪调查

大仓观测点村民饲养的家畜种类多、数量大，马、牛、羊、猪等家畜通常混牧，野粪的种类、数量都很多，经检测阳性野粪绝大部分是牛粪，特别是黄牛粪便。1995年野粪阳性率最高为14.5%，其后逐年下降，但2000—2004年4年间野粪阳性率回升到1.01% ～7.20%，2008年以后全部为阴性(图3)。

5 螺情调查

5.1 活螺密度调查

在耕牛常活动的有螺湿地或河谷水线以上等距离设框查螺，统计活螺密度。结果1994年活螺密度最高为0.16只/0.11m2，1996年后活螺密度平稳下降，到2011年下降为0.008只/0.11m2，与1993年比较活螺密度下降95%。

5.2 阳性螺密度调查

阳性螺密度的高低，直接关系到感染率和感染强度的高低。设点初期，大仓观测点的阳性螺密度非常高，达0.16只/0.11m2(1994年)，属血吸虫病高危地区。1995年开始持续下降，2003—2004年阳性螺密度稍有回升，2005年以后全部为0(图4)。

6 人群感染率调查

1993年大仓观测点内人群血吸虫病感染率为14.2%，1994—2000年间疫情平稳下降，2000—2002年疫情明显回升，2005年开始持续下降，2011年与1993年比较感染率下降99.2%(图5)，2005年后改用血检未统计在内。

7 采取的主要防治措施

设点初期主要实施查病治病和扩大化疗，2006年以后加大了综合治理力度，合计完成水改旱(水旱轮作)551.5hm2，沟渠硬化32.7km，圈养舍饲家畜3714头，建设粪便堆积池发酵处理家畜粪便后才施入农田，禁止在有螺地带放牧等措施。

8 小结和讨论

8.1 耕牛血吸虫病感染率明显下降

大仓观测点1993年的牛血吸虫病感染率为5.8%，至2011年下降至0.11%，与设点时比较感染率下降了98.1%。

8.2 牛血吸虫病感染强度总体呈下降趋势

大仓点1993—1995年高强度感染的病牛占20%以上，1996—2006年一直徘徊，2007年后未出现高强度感染的病牛。

8.3 野粪阳性率出现徘徊后下降

大仓点除1995年出现一个高峰(14.5%)外，其他年份都在0.11% ～7.2%，而1994年出现的高峰除与当年查出的病牛较多之外，也不能排除工作人员在野外收集粪便时重复收集了阳性野粪。大仓观测点耕牛血吸虫病感染率长时间处于徘徊状态与野粪阳性率较高呈正相关，表明患血吸虫病病牛是病原的主要传播者。

螺情调查结果显示活螺密度和阳性螺密度总体上呈下降趋势，但也有波动。

大仓观测点1993—1997年间阳性螺密度平稳下降，而1998—2004年阳性螺密度又回升到 0.004～0.006只/0.11m2，这与大仓点这个时间段内耕牛血吸虫病感染率和野粪阳性率呈正相关。

8.4 人群血吸虫病感染明显下降

1993—2004年，大仓点人群血吸虫病感染率除个别年份(2000、2003年)低于5%外，其他年份均在5%以上，这与其阳性螺密度长期处于高危线(0.005只/0.11m2)上下有直接关系。2005年以后没有查到阳性螺，人的疫情也持续下降。

8.5 综合治理是彻底控制血吸虫病的根本

从大仓观测点调查结果看来，采用查治和扩大化疗的方法，耕牛血吸虫病可迅速下降，但下降到一定水平后即处于徘徊状态，山丘地区钉螺呈点状或沿水系孳生，疫情较高的地方往往呈孤立状，很少连成片，因此近几年来在观测点内有针对地实施农业综合治理防控血吸虫病措施，改造钉螺孳生环境，消灭钉螺，加强对放牧家畜的管理，控制病原扩散等措施，人、畜血吸虫病感染率、感染强度、钉螺面积和阳性螺密度都显著下降。2009年两个点耕牛血吸虫病感染率均下降到1%以下，通过了国家血吸虫病疫情控制传播标准验收。