布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的效果

朱贞刚

江西省星子县人民医院，江西星子 332800

小儿肺炎是目前临床儿科中的一种常见病，四季均易发病，冬春季尤为突出。如不能对该类患儿进行彻底治疗，病情会反复发作，对其发育造成严重影响。该类患儿的主要临床症状表现为发热、咳嗽、呼吸困难[1，6]。本次研究中我们选取2009年7月—2011年7月来该院就诊的84例肺炎患儿病例，对运用雾化吸入布地奈德法治疗患有肺炎的患儿资料进行临床效果研究分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取来该院就诊的患有肺炎的患儿病例84例，以依次交替法分为对照组和治疗组。对照组男性25例，女性17例；患儿年龄2～11岁，平均年龄4.2岁；首次发病患儿24例，再次发病患儿18例；治疗组中有男26例，女16例；患儿年龄2～10岁，平均年龄4.6岁；首次发病患儿23例，再次发病患儿19例。

1.2 方法

将研究对象84例病例资料分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患儿采用常规方法（抗感染、镇静、吸痰、吸氧、静脉补液等治疗，疗程1周）进行治疗；治疗组患儿在对照组基础上采用雾化吸入布地奈德的方法（吸入1 mg/次，持续10 min/次，3次/d，疗程7 d）进行治疗。对两组症状控制时间、肺炎控制效果及复发率进行比较[2]。

1.3 评价方法

显效：喘憋现象基本或彻底消失，气促表现得到缓解，肺部喘鸣音已经基本消失，咳嗽程度明显减轻；有效：喘憋表现已经明显好转，气促表现得到缓解，肺部喘鸣音在一定程度上有所减少，咳嗽有所减轻；无效：仍咳喘表现，肺部喘鸣音没有减少。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件对所有资料进行处理，计量资料采用均数±标准差形式（±s）表示，计数资料用t检验，组间对比用 χ2检验。

2 结果

2.1 治疗效果

对照组治疗效果：12例显效，18例有效，12例无效，有效率为71.4%；治疗组治疗效果：17例显效，22例有效，3例无效，有效率为92.9%。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 症状改善时间

对照组组患儿咳嗽、憋喘、喘鸣音等症状表现的消失时间分别为（6.3±0.6）d、（5.1±0.5）d、（5.7±0.7）d，治疗组为：（4.8±0.4）d、（3.2±0.3）d、（4.3±0.5）d。 两组患者上诉 3 组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组患者临床症状表现消失时间比较(d)

2.3 复发率和不良反应

对照、治疗两组患者治疗后的复发率分别为28.6%和7.1%，且P<0.05。两组治疗过程中均没有出现不良反应[3]。

3 讨论

布地奈德是一种通过合成得到的新型肾上腺皮质激素类药物，其与糖皮质醇受体的结合能力非常强，具有非常显著的抗炎效果，经雾化吸入途径给药后，可以在最短时间内作用于患者的全肺，有效抑制气道的高反应，从而对气道进行迅速修复，使腺体的分泌量明显减少，使患者的气喘症状表现得到显著缓解[4]。目前，临床研究后认为，布地奈德雾化混悬液在对肺炎患儿进行方面的效果非常理想，尤其在抑制变态反应的强度与非特异性的抗炎作用两个方面，大约是丙酸倍氯米松的2倍左右，大约是地塞米松的30倍左右，大约为氢化可的松的600倍左右，以上3项数据充分表明，该药物只需小剂量应用就可达到非常显著的疗效。糖皮质激素是全身性作用药物的一种，其不良反应相对较大，临床使用受到一定的限制，而布地奈德雾化吸入的剂量相对较小，经口咽部吸入后可以通过患者的肝脏进行首过代谢，其代谢率较相对较强，大约在90%左右，全身性的作用非常小，使不良反应发生的几率明显降低，安全可靠，小儿甚至婴幼儿的耐受性都非常理想，是临床对小儿肺炎进行治疗的一种理想药物[5-6]。

综上，运用雾化吸入布地奈德的方法对肺炎患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使临床症状表现在短时间得到控制，防止出现并发症，降低治疗后的复发率。

[1]关小萍,林艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].广东医学,2009(7)：146-147.

[2]窦振云,李娜,武荣，等.布地奈德吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011(18)：81-82.

[3]何荣香.布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011(11)：29-30.

[4]乔锋元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎48例临床疗效观察[J].北方药学,2011(8)：35.

[5]黄李平.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果的研究[J].医学信息,2010(6 上旬刊)：473.

[6]张旭波.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察[J].中国现代医生,2010(35)：204-205.

[7]鲁继荣,刘丽.儿童肺炎的病原学特点和诊断[J].实用儿科临床杂志,2008(16)：10-13.