熏洗方治疗妊娠合并阴道炎94例

马 利 白春艳 陕西省榆林市靖边县协和医院（靖边718500）

对于妊娠合并阴道炎的临床治疗必须及时，否则可能导致新生儿生长受限或疾病。本研究选取我院2010年1月至2011年1月收治的妊娠并阴道炎患者94例采用中药熏洗进行治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。

临床资料 选取本院收治的妊娠合并阴道炎患者188例，患者年龄22～38岁，平均年龄32.8岁，患者均在妊娠期内，伴有阴道瘙痒或灼痛、尿道刺激等症状。随机将188例患者分为治疗组和对照组各94例。治疗组有38例细菌性阴道炎患者，29例滴虫性阴道炎患者，27例念珠菌性阴道炎患者。对照组有36例细菌性阴道炎患者，30例滴虫性阴道炎患者，28例念珠菌性阴道炎患者。经统计学软件分析，两组患者在年龄、症状等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

治疗方法 对照组患者应用克霉唑片放入阴道进行治疗，1粒/次，1次/d，连续用药10d；治疗组患者应用中药熏洗进行治疗，1d1次，连用10d。中药熏洗用药成分：黄柏、苦参各25g，百部、白鲜皮、地肤子、蛇床子、土茯苓各15g，用2000mL凉水浸泡30min后，使用砂锅进行煮沸15min，过滤后温度达45℃时先熏后洗，外用于阴道，用药时要使药物进入阴道，25min每次，1d1次。两组患者在治疗期间均不再应用其它药物或进行相关治疗，且均忌食辛辣，勤换内衣，保持会阴部干燥。

疗效标准 治愈：患者自觉症状和体征彻底消失，阴道分泌物量正常，化验未见病原菌；显效：自觉症状和体征有明显好转，阴道分泌物量减少，色有改善，化验病原菌与治疗前比较有所好转；无效：自觉症状和体征均无好转甚至加剧，阴道分泌物无好转，分泌物检验结果无改变[1]。

统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，以t和χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

治疗结果 疗程结束后，治疗组治愈83例，显效5例，无效6例，总有效率为93.6%；对照组治愈62例，显效4例，无效28例，总有效率为70.2%。治疗组临床疗效明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组复查情况 详见表1。

表1 治疗组患者各类阴道炎疗效情况对比

讨 论 妊娠期生殖道感染是女性极为常见的疾病之一，主要因为正常的生殖道乳酸杆菌的数量减少，厌氧菌等细菌群大量生长，引起临床上一系列的症候群的出现，属于阴道内微生态平衡的失调而致。如湿热下注则发生浸淫糜烂，如湿热郁遏则生虫或者感染病虫，当虫蚀阴中则生痒、生痛。虫与湿热病症可互为因果，相互滋生[2]。因而对妊娠合并阴道炎的治疗要通过在杀虫止痒与清热利湿的基础上，辅之以解毒祛风治疗，方中黄柏、苦参、百部、白鲜皮、地肤子、蛇床子、土茯苓共奏杀虫止痒与清热利湿解毒祛风之效。使患者湿热与虫邪症状得以缓解与清除。相关研究显示，这类中药对多种细菌、滴虫、病毒及真菌都具有明显的抑制效果；同时应用多种药物，抗菌谱的覆盖面较为广泛，也提高了治疗效果。采用中草药煎汤进行熏洗，利用浸泡与热熏蒸的优势作用，能够扩张局部的毛孔与毛细血管，利于药物对病灶的充分作用，增强药物的渗透作用，治疗效果上明显比中成药洗剂更好，在使用过程当中没有出现任何的副作用，适于孕期女性应用，安全、方便、疗效确切，可以重复用药治疗，依从性高，值得在临床应用。

[1]吴金儿.妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性外阴阴道炎的诊治[J].医学信息：上旬刊，2010，23（15）：2930－2931.

[2]张 琪.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎140例分析[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（13）：128.