婴幼儿超声骨密度测定结果及影响因素的分析与护理

康薇

随着社会经济的发展，尤其是在独生子女政策的影响下，广大家长对子女的骨骼健康给予了足够的关注。从生理发展的角度来看，人体骨骼健康与婴幼儿时期的骨骼情况有明显的关系。因此，适时的就婴幼儿骨骼情况进行测定具有重要意义。我院近年来通过超声骨密度测定，在婴儿骨骼健康指导方面取得了较好的成绩。现报道如下。

资料与方法

1．一般资料:选择我院2010年3月－2012年4月在我院儿科门诊进行骨密度测定的婴幼儿600例。其中:男347例，女253例，年龄从3月－9岁不等。根据年龄，将婴幼儿分为4组，分别为3月－6月龄组，7月－12月龄组，1岁－3岁组，3岁以上组。其中，各组婴幼儿分别为96、144、220和140例。根据婴幼儿发育状况分为中上、中等和中下组，分别有182、378和50例。

排除标准:体重低于标准的患儿;曾发生骨折的患儿;有各类骨代谢疾病的患儿;早产儿或者母亲在哺乳期患有严重代谢疾病的儿童，均不在本研究范围内。

2．研究方法:采用由以色列生产的Sunlight超声骨强度仪测定骨密度，设备型号为7000P。在测定中，均由经过严格培训的专业人员进行。测定声波在婴幼儿左腿胫骨中段传播的速度。骨密度标准由超声骨强度仪自带的亚洲地区标准进行界定。如果P＜20%认为阳性，即低骨密度;如果大于20%，结果则为阴性，为骨密度正常组。

3．统计学处理:所有数据使用SPSS 18．0进行统计学处理。P＜0．05为具有统计学差异。

结果

1．不同年龄组骨密度测定结果。

表1反映了不同年龄组骨密度测定结果。600例受测婴幼儿骨密度整体阳性率为13．67%，共有82例儿童骨密度结果为阳性。在不同年龄组中，差异有统计学意义，P＜0．05。其中:1岁以下(3月－6月组和7月－12月组)的婴幼儿的阳性率较高。

表1 不同年龄段骨密度测定结果

2．不同性别骨密度测定结果。

表2反映了不同性别密度测定结果。其中男性婴幼儿的阳性率为8．9%，女性婴儿的阳性率为14．2%。二者之间有明显的统计学差异，P＜0．05。

表2 不同性别骨密度测定结果

3．不同发育状况对骨密度测定结果的影响。

表3反映了不同发育状况对骨密度测定结果的影响。从表中可以看出不同发育状况对婴幼儿骨密度结果有明显的差异。就中上身体状况而言，阳性率最低，仅为2．2%。但是中下婴幼儿，阳性率达到了50．2%。不同组别之间差异显著。

表3 不同性别骨密度测定结果

讨论

骨骼发育状况直接关系到婴幼儿未来身体状况。超声骨密度检测具有无创伤、简单、容易操作、结果准确等特点，因此在骨密度的测定中使用较广。

影响骨密度的因素很多。比如孙浩认为年龄、性别、身体状况以及母亲孕期和哺乳期的营养状况都会对婴幼儿的骨密度结果产生明显的影响。

就本研究的结果来看，年龄、性别、发育状况均对超声骨密度结果产生了明显的影响。其中:1岁以下的婴幼儿超声骨密度的阳性率要显著高于1岁以上的幼儿，尤其是3－6个月的婴幼儿阳性率超过37%，与其他组别有统计学差异;女性婴儿的骨密度要高于男性。就发育状况来看，发育中下的婴幼儿骨密度阳性率为50．2%，与其他组别有明显的统计学差异。

综合本研究结果来看，发育状况是影响婴幼儿骨密度测定结果的主要因素。针对这一结论，有必要加强婴幼儿的营养补充，尤其是要在合理膳食方面加强改进。要纠正对孩子的偏爱思维，注重日常饮食的协调，从而提升婴幼儿身体和发育状况，避免骨密度测定阳性率，更好的促进婴幼儿的骨骼发育。

综上所述，年龄、性别和发育状况是影响婴幼儿骨密度的主要因素。其中:发育状况又是最主要的因素。因此，要注意婴幼儿的饮食，促进发育，从而降低骨密度的阳性率。

1 官辉煜．超声骨密度仪检测方法的探讨［J］ ．现代测量与实验室管理，2010，12(04):6－8．

2 刘嘉庆，顾韵菁．超声波骨密度测量技术的最新进展［J］ ．生物医学工程学进展．2010，31(02):120－122．

3 孙浩．婴幼儿超声骨密度测定结果及影响因素的分析与护理［J］ ．中国社区医师，2010，，1(22):25．