新生入学体检麻疹Ig抗体检出率分析

陈晓华

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。2005年我国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹。

儿童按计划免疫程序接种疫苗后，机体产生的保护性抗体(IgG)水平可以了解麻疹的流行病学特征，评价免疫等预防控制措施的效果，为制定有效预防控制策略提供依据;同时还可以及时发现免疫失败，按照免疫程序进行再次安全有效接种。阿旗疾病预防控制中心在2012年9月份对天山镇内的入校新生进行了麻疹Ig抗体检出普查，现将普查结果报告如下。

资料与方法

1．普查对象以阿旗天山镇内各小学2012年入校新生为调查对象，按姓名、性别、民族、麻疹疫苗接种史等登记、汇总，共2200名。

2．检测试剂及检验方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法，检测用试剂盒由北京贝尔生物工程有限公司提供。采集手指末梢血，加入装有专用稀释液的试管中，置冰箱保存，按试剂、方法、标准统一原则由专职人员完成工作。

结果

检测的2200名儿童血样标本，麻疹Ig抗体阳性2057人，阳性率为93．5%。男生总体检人数1168名，麻疹Ig抗体阳性1101人，阳性率94．3%;女生总体检人数为1032名，麻疹Ig抗体阳性956名，阳性率92．6%(表1)。共体检蒙古族学生362名，麻疹Ig抗体阳性284名，阳性78．5%;汉族学生共1821名，麻疹Ig抗体阳性1756名，阳性率97．4%;其他民族如回族、满族等学生共17名，麻疹Ig抗体阳性17名，阳性率100%(表2)。

表1 不同性别学生麻疹Ig抗体阳性检出率

表2 不同民族学生麻疹Ig抗体阳性检出率

讨论

从阿旗天山镇入校新生麻疹Ig抗体阳性检测普查结果来看，麻疹Ig抗体阳性总检出率为93．5%。调查发现，这与儿童麻疹疫苗接种史及接种率有关，调查的2200名学生中，麻疹疫苗接种史≥2针次的有2102名，免疫史≤2针次及不详的有98人。

男生麻疹Ig抗体阳性检出率为94．3%，女生为92．6%，统计学表明男生和女生接种麻疹疫苗产生抗体无明显差异(X2=2．3895，P＞0．05)。

汉族学生麻疹Ig抗体阳性检出率为97．4%，蒙古族为78．5%(其它民族学生因样本数小，不具代表性，故不做分析)。蒙古族学生检出率明显低于汉族学生(X2=161．42，P＜0．01)，分析这与接种疫苗采用的服务形式有关，因为阿旗地区牧区因居住环境及医疗服务水平的限制，目前大部分牧区仍采用三级服务形式为儿童开展预防接种工作，导致牧区儿童麻疹接种率及接种质量较低。

综上所述，笔者建议，此次开展的学生免疫效果监测对于了解阿旗地区适龄儿童接种疫苗后的免疫状况及免疫预防接种服务质量和水平提供了有效依据。今后在接种门诊常规免疫工作中应及时做好相关疫苗查漏补种工作，要加大牧区合格免疫门诊建设工作进度，尽快实现全旗免疫门诊的良好惯性运行。