李世旺 黄邦健
血糖测定在临床上应用非常普遍,除对于糖尿病有确诊意义外,更是临床检测的重要指标之一。目前临床上测定血糖主要有快速血糖仪和全自动生化分析仪两种常用方法。因此,比较这两种血糖测定的差异对于指导临床检测有非常重要的意义[1]。比较我院120例患者静脉全血快速血糖仪、静脉全清自动生化仪的测定结果,现报道如下。
1.1 一般资料 2011年1月~2011年11月共120例患者进行了2种方法的血糖测定,其中男68例,女52例,年龄23~68岁,平均年龄(43.2±19.7)岁,120例患者均为拟诊糖尿病的患者、确诊糖尿病患者及重症监护患者。
1.2 方法 静脉全血快速血糖仪测定:使用75%酒精消毒,于患者肘静脉穿刺,穿出约2mL静脉全血,滴一滴在试纸上,并将试纸置入血糖分析仪中(京都血糖仪及原装试纸条)。静脉血清全自动生化仪测定:2mL静脉全血离心后送至实验诊断科进行全自动生化仪(科华 卓越400全自动生化分析仪)的分析,使用己糖激酶法测定[2]。
1.3 统计学方法 对所有数据采用SPSS13.0进行分析,所有数据均采用(±s)表示。测定结果均采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
静脉全血快速血糖仪、静脉血清全自动生化仪的测定结果分别为(8.321±2.654)mmol/L、(8.456±2.387)mmol/L,两种测定方法的结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 三种测定方法测定血糖的比较
血糖测定应用最广泛的为ICU血糖监测与糖尿病患者血糖的监测。目前临床上测定血糖主要有快速血糖仪与全自动生化分析仪两种方法。快速血糖仪可以测定末梢血、静脉血、动脉血的血糖值,这些不同的测定方法测定血糖的机制不同,测定的结果也有可能不一致。因此,比较快速血糖仪与全自动生化分析仪两种测定方法之间的结果就显得很有意义。
快速血糖仪测定全血中血糖值包括血浆及红细胞中的葡萄糖含量,而全自动生化分析仪则测定血清中葡萄糖含量,不包括红细胞,因此葡萄糖更为密集,血糖值也相对较高,本研究与理论一致,全自动生化分析仪的测定结果高于快速血糖仪,但无显著差异。易金燕[3]比较了30例患者快速血糖仪与全自动生化分析仪测定结果,秦家濂[4]比较了169例患者快速血糖仪与全自动生化分析仪测定结果。因此,应根据临床上不同的需要选择合适的测定方法。
快速血糖仪速血糖分析仪体积小巧,测定方便,测定时间短,取末梢血少,因此适合应用于床边血糖测定,糖尿病患者的初筛,以及糖尿病患者家庭血糖测定。但由于快速血糖仪测定结果误差较大,不适用于糖尿病患者的确诊。全自动生化分析仪测定的是血浆或血清中的葡萄糖含量,且误差较小,适用于糖尿病患者的确诊。另外,全自动生化分析仪能够测定其他指标。既可以采集静脉血,还可以需要采集动脉血,而一次动脉采血能够得到动脉血气及血糖指标等指标。对于重症监护的患者来讲,使用快速血糖仪采血频繁,尽管伤口较小,但对患者也是一种创伤,此时,应用全自动生化分析仪测定动脉血血气指标及血糖,可以避免末梢采血,节省人力物力,减轻患者痛苦[5]。
综上所述,快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖指标相比无统计学意义。糖尿病患者的初筛、患者床边血糖测定、糖尿病患者的家庭血糖测定适合使用快速血糖仪,而糖尿病的确诊、重症监护患者的血糖测定适合使用全自动生化分析仪。
[1]刘德山.自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析[J].临床合理用药,2011,4(2):86.
[2]姜泽升.快速血糖仪与日立7020自动生化分析仪血糖测定结果比对分析[J].中国当代医药,2011,18(2):125.
[3]易金燕.2种血糖测定方法差异性比较护理研究[J].护理研究(上旬版),2011,25(4):893.
[4]秦家濂.比较两种方法对168例患者血糖的测定[J].当代医学,2010,16(1):10.
[5]张利.血糖仪与生化分析仪血糖测定对比分析[J].山西医药杂志,2011,40(1):81.