老年人对骨质疏松症知识掌握情况的调查

袁颖 陶振钢 胡予 朱继珩

（复旦大学附属中山医院老年病科，＊急诊科，上海 200032）

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等的比例不断减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高为特点的一种全身骨代谢障碍性疾病。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性［1］。2006年全国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症［2］。骨质疏松症患者可出现疼痛、身高缩短、驼背、骨折等症状，最常见的骨质疏松性骨折部位是髋部，腰椎和腕部，这些部位的骨折可增加老年人的病残率和病死率，危害极大。但骨质疏松症是可防可治的，普及疾病常识、使骨质疏松症高危人群了解这一疾病、及时就医并得到早期诊断和规范治疗十分重要。本研究旨在通过调查问卷的形式，了解老年人群对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。

1 资料与方法

由专业人员发放自主设计的调查问卷，采用面对面访谈方式，由调查者填写问卷。调查2011年4月—2011年7月于我院老年病科门诊就诊的年龄＞60岁老年患者315例。

2 结 果

2.1 一般情况 在参与调查的老年患者中，37.8%（119／315）为 男 性，62.2% （196／315）为 女 性。18.7%（59／315）老年患者家庭收入为5000元人民币以上，53%（167／315）老年患者家庭收入为2000～5000元人民币，28.3%（89／315）老年患者家庭收入为2000元人民币以下。学历及基础疾病情况见表1和表2。

表1 调查对象的学历

表2 调查对象的基础疾病情况

2.2 对骨质疏松症及其相关知识掌握情况89.2%（281／315）老年患者听说过骨质疏松症，而10.8%（34／315）老年患者未曾听说过。他们对骨质疏松症的主要症状及高危因素的掌握情况见表3。

表3 对骨质疏松症及其相关知识掌握情况［n（%）］

2.3 调查对象对骨质疏松症的了解途径 见表4。

表4 骨质疏松症的了解途径［n（%）］

2.4 对骨质疏松症的防治行为 对于骨质疏松症的各种症状，27.3%（86／315）老年患者担心疼痛，19.4%（61／315）老年患者最担心身高缩短、驼背，53.3%（168／315）老年患者最担心骨折。调查对象对骨质疏松症的防治行为见表5。在如何防止摔跤方面，12.7%（40／315）老年患者很了解，60%（189／315）老年患者有所了解，27.3%（86／315）老年患者不了解。如患有骨质疏松症，24.1%（76／315）老年患者认为医疗费用的增加对自身影响最大，48.6%（153／315）老年患者认为生活质量的下降对自身影响最大，27.3%（86／315）老年患者认为预期寿命的缩短对自身影响最大。如患有骨质疏松症需要药物治疗时，5.4%（17／315）老年患者最关注药价，50.2%（158／315）老年患者最关注药物疗效，32.7%（103／315）老年患者最关注药物不良反应，7.9%（25／315）老年患者最关注药品使用是否方便，3.8%（12／315）老年患者最关注药品口味。

表5 骨质疏松症的防治行为

3 讨 论

骨质疏松症是一种退化性疾病，与年轻人相比，老年人群中骨质疏松症的患病率明显增加，女性尤其突出［2］。随着当代疾病谱的改变，骨质疏松症被世界卫生组织列为中老年3大疾病之一，在常见病中居第7位［3］。本调查发现，很多老年患者对骨质疏松疾病相关知识的掌握情况较差，对骨质疏松症的主要症状及高危因素均不了解，说明对老年患者而言，骨质疏松症的知识普及率较低。

老年患者对于骨质疏松症的了解途径主要为报纸杂志、广播电视及医务人员的宣传，未见电脑网络的宣传途径。其中，广播电视最为多见，其次是报纸杂志，这些途径较集中在文化程度较高的患者中。只有小部分患者的了解途径为医务工作者的宣传及告知，说明医务人员的宣教工作并不完善。绝大多数的老年患者希望能够得到医务工作者的讲解及宣教，认为其有权威性、规范性且可信性较高，证明临床医务人员需加强在些方面的医疗宣传，以满足患者需求。

在骨质疏松症的主要症状中，老年患者对骨折的担忧程度最高，但是对如何预防摔跤以减少骨折又了解不足。很多老年患者担忧患有骨质疏松症会使其生活质量下降。如患骨质疏松病，大多数老年患者会选择到医院就诊，部分患者会采取服用钙片、多饮牛奶等措施加强钙源的摄入，但他们对阳光及运动预防骨质疏松症的作用认识不足。如患有骨质疏松症需要药物治疗时，大多老年患者关注药物疗效；同时由于老年患者基础疾病较多，很多患者希望药物安全、不良反应较小、药物相互作用较少，但有少部分患者最关注药品价格，希望能选用廉价的药品，这在家庭收入较低的老年患者中尤为明显。

骨质疏松症是一种对老年人危害较大的疾病，可严重影响其生活质量，增加医疗开支，缩短患者的预期寿命。但骨质疏松症是可防、可治的，作为老年病科医师，加强医疗宣传、普及骨质疏松知识、对高危人群做到早期诊断、早期治疗的意义重大。

［1］陈巧聪，楼惠玲，彭程，等.中老年人骨密度变化及骨质疏松症患病率分析［J］.广东医学，2011，32（5）：620－622.

［2］中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）［J］.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4（1）：2－16.

［3］李险峰.骨质疏松症的临床类型及其特点［J］.新医学，2007，38（5）：344－347.