全程陪护联合中药足疗对自然分娩的影响

余 红，黄 飚，王 凤

（安义县人民医院妇产科，江西 安义 330500）

分娩是一个复杂的进行性过程，由于大多数妇女缺乏对分娩过程的认识，对分娩都会有不同程度的恐惧，尤其是初产妇，更容易出现一些复杂的心理变化，导致产程延长，造成难产，甚至危及孕产妇及胎儿的生命安全。为了提高产科服务质量，提高顺产率，2010年4月至2011年1月，安义县人民医院妇产科对分娩的初产妇实行了助产士一对一全程陪护联合中药足疗护理，取得良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本科住院分娩的孕妇400例，年龄20～35岁，孕37～42周，身高156～165cm，体质量55～70kg。单胎头位，骨盆外测量正常，无妊娠合并症。将400例孕妇按随机数字表法分成观察组和对照组，每组200例。2组孕妇年龄、身高、体质量、孕周等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用住院后值班助产士常规产程观察护理；观察组在子宫颈口开大2cm后，由助产士一对一陪伴其整个分娩过程，向孕妇介绍产程全过程，并做好产前及产时的心理疏导，以解除其思想顾虑。同时采用当归30g、赤芍30g、川芎30g和牛膝15g煎成的中药液加温水为产妇泡脚20min，帮助其按摩足部和小腿，分散其注意力，以达到精神镇痛的目的。

1.3 观察项目

观察2组孕妇产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2组产妇剖宫产、产程时间、产后出血及新生儿窒息情况的比较见表1。

表1 2组产妇剖宫产、产程时间、产后出血量、新生儿窒息率情况比较

3 讨论

由于初产妇缺乏对分娩过程的了解，加上分娩时的阵痛，导致产妇情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神状态，而这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足等，致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢及产程延长，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血、缺氧，出现宫内窘迫症［1］。而一对一全程陪伴，有利于助产士观察产妇的一切变化，及时了解产程及产妇心理状态，科学地解答产妇提出的问题，解除产妇的思想负担，减轻产妇对分娩的恐惧，使产程进展顺利，减少难产。同时在第一产程中用当归、赤芍、川芎和牛膝煎成的中药液加温水为产妇泡脚20min，帮助其按摩足部和小腿，可以分散产妇的注意力，转移痛苦，缓解了产痛，缩短了产程，使剖宫产率明显下降。

由于紧张的情绪使自主神经不平衡，导致子宫平滑肌收缩功能紊乱及产妇心率加快，使母儿通过胎盘的物质交换减少，增加胎儿窘迫及新生儿窒息的发生［2］。而一对一全程陪护，助产士通过在产程中给予产妇心理和情感上的支持，可有效地缓解产妇的紧张情绪，维护自主神经的平衡，从而有效地减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生。

总之，全程陪护分娩联合中药足疗护理，解决了产妇在分娩过程中遇到的生理、心理问题，使产妇产生安全感，同时也缓解了产妇的痛感，缩短了产程，提高了顺产率，降低了新生儿窒息率，此方法经济实用，对产妇及新生儿无任何不良反应，值得探讨和推广。

［1］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2010：65.

［2］费秀珍.导乐式分娩临床应用进展［M］.国外医学：护理学分册，2001，20（9）：409.