中药熏洗配合微波治疗跟痛症60例

于东歌

（河南省郑州人民医院康复科，郑州450003）

中药熏洗配合微波治疗跟痛症60例

于东歌

（河南省郑州人民医院康复科，郑州450003）

目的探讨跟痛症的有效治疗手段。方法采用中药熏洗配合微波治疗60例跟痛症患者（治疗组），与单纯微波治疗60例（对照组)作临床观察。结果治疗组有效率95.0%，对照组有效率78.3%；治疗组治愈率70%，对照组治愈率45%。2组有效率、治愈率组间比较有显著性差异（P＜0.01）。结论中药熏洗配合微波治疗跟痛症疗效较为理想。

跟痛症；中药熏洗疗法；微波治疗法

跟痛症主要是由于跟骨底部慢性损伤而引起疼痛的病症，尤以跟骨骨刺引起者最为常见，主要表现为：足跟底部疼痛，站立或行走时诱发或加重，严重者影响患者的生活和工作。近年来，笔者采用中药熏洗配合微波治疗跟痛症，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有患者均为门诊患者。治疗组60例，男22例，女38例，单侧足跟痛52例，双侧足跟痛8例；对照组60例，男20例，女40例，单侧足跟痛55例，双侧足跟痛5例；2组年龄41～78岁，平均59.5岁；病程7d至35个月，平均5.9个月。2组病例的年龄、性别、病程、职业等均无明显差异。所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]，所有患者均于治疗前作X线摄片等检查，排除骨髓炎、骨结核及肿瘤等疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组①药物组成：红花15g，川芎15g，血竭15g，乳香20g，没药20g，伸筋草30g，透骨草30g，威灵仙30g，上药煎汁1500～2500ml，再加入适量陈醋，先趁热熏蒸，待温度适宜后再将患足放入药液中浸泡，每次约半小时，每天1～2次，次日仍用原药液加热再洗，每剂药可熏洗3～4d。②微波治疗：治疗仪选用日本进口的50HZ/EM 650B型微波治疗仪，将治疗剂量调整为80～100W，治疗时间为20min，用圆形辐射器对准患侧疼痛的部位，如双侧疼痛可用鞍行辐射器对准患者双足痛处，距离为10～15cm，以患者感觉局部温热为佳。10d为1疗程，疗程间休息5 d，共治疗2疗程，治疗期间嘱患者减少行走。

1.2.2 对照组采用单纯微波治疗，疗程同治疗组。

2 结果

2.1 疗效评定标准治愈：足跟疼痛完全消失，活动自如，局部无压痛。显效：疼痛明显减轻，不影响行走活动，局部轻微压痛。有效：行走活动时疼痛较前有所改善，局部压痛较前减轻。无效：经2个疗程治疗后诸痛如故，无任何改善。

2.2 治疗结果2组治疗结果见表1。

表1 2组疗效比较（n，%）

由上表可见，2组痊愈率、总有效率比较，差异均有显著性意义（P＜0.01）。

3 讨论

跟痛症是临床上的常见病、多发病。现代医学认为该病多有急性或慢性损伤史，由于跟骨及其跟部的软组织长期受压、牵拉、损伤而引起，与劳损、退化、炎症、神经卡压有关。常见类型有跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟部滑囊炎、跟腱周围炎、跖腱膜炎等，其中最常见的是跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎。中医学认为，本病多因年老肝肾亏虚，肾阳不足，复感风寒湿邪或因慢性损伤，伤及筋骨，导致气血瘀滞，寒湿阻络，不通则痛。根据“痛则不通、通则不痛”的中医理论选择温经散寒、舒筋通络、活血止痛的中药，用以促进局部血液循环，减少炎性渗出，消除局部非特异性炎症，从而达到治疗的目的。中药熏洗是借助于药力和热力的综合作用，将中药的有效成分通过皮肤透达病所，以改善骨内微循环，降低骨内压，改善局部组织的有氧代谢，刺激和调节末梢感受器，解除疼痛。微波具有热效应和非热效应，易被组织吸收，对组织的穿透性较好。微波的热效应有使血管扩张、血流加快、组织细胞膜通透性升高、改善局部组织营养代谢、促进组织再生等作用，同时还有解痉、止痛、促进炎症浸润吸收消散等作用[2]。

另外治疗期间应减少活动，注意休息，减少患足负重，避免局部刺激加重，可明显使治疗时间缩短。

[1]国家中医药管理局·中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:201.

[2]陈景藻.现代物理治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001:189.

重庆忠县中医院中医特色护理获好评

[本刊讯]近日，重庆市忠县中医院康复科获评全国中医特色护理优秀科室。

该院康复科护理单元坚持运用中医特色护理专科知识，在持续推进优质护理服务活动中，将中医护理学的辨证施护、三因施护、治未病等理论贯穿于健康教育、出院指导中，使用牵引、热敷、熏洗、药熨等传统中医技术为患者解除病痛，得到患者的一致好评。

（李杨 张文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.008

：1672-2779（2012）-12-0016-01

：韩世辉

2012-04-04）