“泪器病”该如何防治呢？

编辑同志：

我在日常生活中经常出现“以泪洗面”的现象，原因却不是因为伤心而致，去医院看医生说是泪器病惹的祸，请问什么是“泪器病”呢？

黑龙江黑河 孙师孙读者：

我们通常所说的泪器分为泪液分泌系统和泪液排出系统，其病变称为泪器病，而泪液分泌系统的疾病主要是泪腺的病变。当泪腺发生急、慢性炎症时，会引发泪液分泌过多，超出泪道正常的排泄能力，造成流泪不止，甚至流脓不止。泪液排出系统的疾病主要是指泪道的狭窄或阻塞。一旦泪道狭窄或阻塞，病人就会出现流泪不止，由于不断擦泪，会导致下眼睑皮肤粗糙、糜烂、疼痛，甚至下睑外翻，面容十分难看，也非常痛苦。如果泪道的下端阻塞，泪液潴留于泪囊内，继发细菌感染还会引发慢性炎症，出现流泪、流脓症状。

那么如何治疗泪器病引起的“以泪洗面”呢？泪器病不及时治疗易引发严重并发症。老年人或体弱患者可行简单的泪囊摘除术。若不及时手术，一旦角膜或眼球外伤，很易引起角膜溃疡、眼内炎等严重并发症。有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作，泪囊局部红肿且可波及面颊，开始为硬结，最后化脓由皮肤面穿破，炎症反复发作，多次穿破后可形成瘘管。长期不愈。应早期给予全身抗生素治疗控制感染，彻底治疗泪囊炎。新生儿泪囊炎间或可见，多是鼻泪管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表现为分泌物多。有时用力向下压迫泪囊或加压冲洗泪道时可使该膜穿破。若仍不通畅可经冲洗泪道后行泪道探通术。

牙齿变色要治疗吗？编辑同志：

我今年33岁，一口灰黄的牙齿给我的工作和社交带来很大不便，也曾看过医生，有的说可以漂白，有的说可以做烤瓷牙，还有朋友告诉我可以通过“洗牙”变白。请问有什么方法能使我的牙齿变白？

广东电白

习春生习读者：

明眸皓齿是每一个人所期望的，常常在医院门诊中听到有人抱怨一口黄牙，希望获得改善，但是牙齿变色固然影响美观，然而潜伏在变色牙齿背后的疾病更应引起重视，因此，了解牙齿是否变色，以及变色的原因，才能有效地加以处理。

正常牙齿的构造，牙冠表面为牙釉质，其下为牙本质，再往内有牙髓。牙釉质本身为略带透明的颜色，而牙本质则略带黄色，因此正常的牙齿本身即略带黄色，但由于牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观，人们抱怨的黄牙，其实很多都是正常的颜色。

牙齿变色可分为外源性着色和内源性着色。进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素在牙面沉积导致的牙齿着色称为牙齿外源性着色，可经由牙科医师以特殊器械及材料清除干净，也就是说可以通过“洗牙”去除着色。但“洗牙”对内源性着色不起作用。

因身体或牙齿内改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色，又称为内源性牙齿着色。内源性着色主要有四环素牙、斑釉症和牙釉质发育不全，以及牙齿受创伤、龋坏而造成牙髓坏死或做根管治疗后导致的淡灰至深褐色的变色。四环素易与钙离子结合成复合物，表现在齿质中呈现淡黄到棕灰的齿色。在牙齿钙化开始到完成，亦即怀孕的第四个月到小孩8岁以前，孕妇和小孩服用四环素，皆会造成将来牙齿的变色。因此孕妇及8岁以前的小孩，切记慎用四环素类的抗生素。斑釉症是因为长期食用太高浓度的氟化物所致，牙齿表面有一簇簇暗棕色的颜色。牙釉质发育不全主要表现为釉质的缺损和牙的颜色异常。

四环素引起的变色或斑釉症及釉质发育不全，可利用烤瓷牙冠、全瓷冠或瓷牙贴面恢复美观。至于牙髓病变引起的变色，则必须先经根管治疗处理后，再以烤瓷牙冠恢复该牙齿的美观及功能。此外，牙医学上，的确有利用药物将变色牙齿漂白的处置，绝大多数是利用强氧化剂将造成变色的分子交换释放出来，以达到漂白的目的，但此种处置一般几年后颜色又会恢复，且可能伴有牙齿颈部牙质吸收破坏的情形，所以需很小心，应在专业医师指导下进行。

有任何牙齿变色的问题应尽早请教口腔科医师，以得到正确诊断及处理，切勿自行使用任何广告所称的“牙齿漂白”物品，以免延误病情造成更大的问题。