强化手术室管理控制医院感染

许巧玲 李少萍 周文贤

强化手术室的管理可以降低切口感染的发生几率，也是控制医院内感染，提高护理质量的关键环节［1］。为了最大程度减少患者手术的痛苦，缩短住院时间，减低切口感染的发生几率，强化手术室管理是非常必要的。

1 临床资料

随机选择2004年6月至2006年6月我院手术患者2834例，作为对照组。其中，男1792例，女1042例，年龄5～93岁，平均44.9岁;均未强化手术室管理。而随机选择2006年7月至2008年7月我院手术患者3349例，作为观察组。其中，男2167例，女1182例，年龄8～91岁，平均45.3岁;均强化了手术室管理。对比两组患者切口感染的发生几率。

2 结果

表1结果表明:对照组2834例患者，发生切口感染166例，感染率为5.86%，观察组3349例患者，强化手术室管理后，发生切口感染119例，感染率为3.55%，明显低于对照组，经统计学比较分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者切口感染发生几率比较分析

3 管理措施

3.1 完善手术室管理的各项规章制度 手术室是感染发生的高危区域，手术室管理则是控制医院感染的重要环节。为了有效预防医院感染的发生，完善手术室管理的各项规章制度，包括:消毒隔离制度、无菌操作制度、卫生清洁制度、定期自查制度、洗手制度和一次性医疗用品管理制度及参观人员的控制制度等等，是非常必要的［2］。护理管理人员要定期检查各项规章制度的落实状况，对不能严格执行各项制度的护理人员要提出批评教育，及时发现问题，及时处理，将医院感染的风险降到最低水平。

3.2 提高医护人员的抗感染意识 医院要定期进行手术室管理，控制医院感染的相关学习和讲座，不断更新感染知识，组织相关管理人员参加更高级别的知识培训，以保证他们能更好地发挥管理和监督职能。加强参加手术人员的洗手管理。对于手术室护理人员，要通过奖罚分明的考核制度，激发大家的学习热情，提高医护人员的抗感染意识。杜绝非手术人员进入手术室，并严格限制手术室参观人员，进入手术室的医务人员必须严格执行手术室消毒隔离制度［3］。

3.3 加强手术室环境管理 手术室管理的重要环节是手术室环境管理，要保证手术室洁净的卫生条件，手术室必须布局合理，严格区分各个功能区，手术室相对独立，周围无污染源。设置合适的手术室温度和湿度，以患者感觉舒适为宜。手术室桌面、地面每日用清水擦洗，定期用消毒液消毒，并做好相关记录工作［4］。

3.4 加强手术物品的管理 采用一次性医疗、卫生用品，可有效地控制医源性感染，减少切口感染的发生几率。当使用重复使用物品，处理不当时，手术物品很可能成为重要的感染源。因此，要加强手术物品的管理，包括:手术器械、医疗用品等［5］。手术前，手术器械要严格灭菌，使用中要查三期(灭菌日期、出厂日期、有效期)，查有无破损，并按手术程序分别置于器械升降台和器械车上，不可超出边缘，防止污染。使用后要与未使用的器械分别放置。凡接触过污染病灶或肿瘤的器械、纱布等，要立即撤离手术台，以免造成污染。

4 讨论

手术室是医院感染发生的主要环节，手术室管理的一切工作流程都要本着为手术服务的原则，最大程度控制医院感染。近年来，随着社会的发展，医疗水平的提高，人们预防和控制感染的意识不断增强，如何能通过加强手术室管理，控制医院感染的发生是临床面临的重要课题。我院自2006年开始，加强了手术室的管理，主要措施是:完善手术室管理的各项规章制度、提高医护人员的抗感染意识、加强手术室环境管理和物品的管理，感染的发生几率明显降低，与未强化手术室管理的患者比较，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见，强化手术室管理对于控制医院感染有着非常重要的意义，值得临床推广。

［1］申玲，蒙玉莲.手术室的无菌管理与感染控制.中国民康医学，2008，20(19):2346-2347.

［2］刘永祥.加强手术室管理 控制医院感染.中国实用医药，2008，3(9):146-147.

［3］刘翠月，洪瑞乔，李赢.手术室管理与预防切口感染.广东医学，2005，26(2):277-278.

［4］朱启莲.洁净手术室的医院感染管理.中华现代护理学杂志，2009，6(5):452-453.

［5］余小红.层流手术室的使用及管理.现代中西医结合杂志，2007，16(1):144.