降纤维酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

李学孔

急性缺血性脑血管病主要是由于一条或多条脑血管缺血导致该供血区局灶性脑功能障碍，出现局灶性神经系统症状体征，并持续数分钟至数小时［1］，在临床上比较常见，且多发，其病死率和致残率一直居高不下，病死率仅次于恶性肿瘤［2］。本文笔者选用降纤维酶治疗急性缺血性脑血管病，收到了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月至2012年1月在本院接受治疗的急性缺血性脑血管病患者120例，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准，其中，男74例，女46例，年龄43～78岁，平均(56.27±8.39)岁。将120例患者随机分为观察组和对照组各60例，两组在性别、年龄等资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 观察组患者给予降纤维酶10 U加入0.9%氯化钠溶液150 ml中静脉滴注，1次/d，连续滴注7 d为1个疗程。对照组患者给予复方丹参注射液20 ml，加入0.9%氯化钠溶液150 ml中静脉滴注，1次/d，连续滴注7 d为1个疗程。1个疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。

1.3疗效判定标准 疗效评定标准参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［3］进行评定，治愈:神经功能缺损程度评分减少91% ～100%，病残程度0级，恢复自理能力;显效:神经功能缺损程度评分减少46% ～90%，病残程度1～3级，恢复部分自理能力;有效:神经功能缺损程度评分减少18% ～45%，病情改善不显著;无效:神经功能缺损程度评分减少18%以下或增加，病情无改善甚至恶化。

1.4统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件处理数据，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

一个疗程结束后，观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的81.67%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

3 讨论

缺血性脑血管病是由于给脑部供血的动脉血管管腔变窄甚至闭塞导致脑部供血不足引起的，所以该病的治疗关键是抗凝、溶栓及抗血小板聚集，迅速恢复脑血流量，改善脑水肿情况，并缩小脑损伤面积［4］。降纤维酶是目前临床上常用的药物，它能显著降低血浆纤维蛋白原含量，具有抗凝血和抗血栓形成的作用，能够预防血栓的形成和进一步增大;能有效降低血浆纤维蛋白原浓度，降低血黏度，阻止血小板血栓的形成，且对患者的止血、凝血功能不会产生不良影响。本文观察组患者采用静脉滴注降纤维酶，其总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的总有效率81.67%。此结果与赵娟［5］、谷艳等［6］的结果基本一致，表明，降纤维酶在降低血液黏度、抗凝以及抗血栓方面的效果高于其他药，可用于急性缺血性脑血管病的治疗。

综上所述，静脉滴注降纤维酶能有效治疗急性缺血性脑血管病，降低血液黏度，增强抗凝和抗血栓效果，值得临床推广应用。

［1］马辉.糖尿病并发缺血性脑血管病55例临床分析.中国实用医药，2010，5(9):105-106.

［2］房瑞杰，孙忠军.缺血性脑血管病临床分析.中外健康文摘，2010，7(30):107-108.

［3］全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志，1996，29(6):381-383.

［4］郭二伟.缺血性脑血管病临床分析与治疗探讨.中国医药指南，2011，9(26):121-122.

［5］赵娟.降纤酶治疗缺血性脑血管病25例疗效观察.医学信息，2010，7(23):2120.

［6］谷艳，王代誉，夏彩秋，杨青兰，周萍萍.降纤酶治疗缺血性脑血管病120例临床体会.航空航天医，2010，21(6):971-972.