魏艳杰吉林省辽源市西安区东山医院,吉林辽源 136200
急性毛细支气管炎(bronchiolitis)是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染[1],仅见于2岁以下婴幼儿,多发于1~6个月的婴儿,起病急骤,患儿可迅速出现咳嗽和呼吸急促,伴有呕吐、激惹、食欲减退等表现[2],随着病情的发展可出现不同程度的喘憋,其治疗主要为抗病毒治疗和保持呼吸道通畅。本研究中笔者对2011年2月~2012年8月本院收治的急性毛细支气管炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,效果明显,现报道如下:
选取2011年2月~2012年8月本院儿科收治的小儿急性毛细支气管炎患儿106例为研究对象,所有患儿均符合急性毛细支气管炎的诊断标准[2],所有患儿均有喘息、咳嗽、呼吸急促和肺部干湿啰音,排除有异物吸入史、心肺功能衰竭、先天性支气管发育不全者。将106例患儿随机分为治疗组与对照组,每组各53例。治疗组患儿中男31例,女22例;年龄4~17个月,平均(10.8±2.1)个月。对照组患儿中男性32例,女性 21例;年龄3~18个月,平均(11.2±1.8)个月。 两组患儿的年龄、性别、临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。
对照组53例患儿入院后均给予平喘、抗病毒、止咳、化痰等对症常规支持治疗。治疗组53例患儿在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,布地奈德混悬液0.5 mg加入5 mL 0.9%氯化钠溶液中进行雾化吸入,每天6~8 h 1次,氧流量为 6~8 L/min,时间为 15~20 min,疗程为 3~7 d。 观察两组患儿的疗效。
疗程结束后对所有患儿的疗效进行评价,显效:疗程结束后患儿的喘息、咳嗽、呼吸急促等症状完全消失,肺部听诊干湿啰音完全消失;有效:疗程结束后患儿的喘息、咳嗽、呼吸急促等症状缓解,肺部听诊干湿啰音等症状缓解;无效:疗程结束后患儿的喘息、咳嗽、呼吸急促等症状无变化,肺部听诊干湿啰音无变化[3]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
所得数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,所有数据采用均数±标准差表示,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗组患儿的总有效率为98.11%,对照组为73.58%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的住院时间为(5.5±1.4) d,对照组为(10.1±1.5) d,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组患儿的疗效比较
急性毛细支气管炎(bronchiolitis)是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,多发于1~6个月的婴儿,起病急骤,患儿可迅速出现咳嗽和呼吸急促,伴有呕吐、激惹、食欲减退等表现,其治疗主要为抗病毒治疗和保持呼吸道通畅。布地奈德是一种具有高效局部抗感染作用的糖皮质激素[4-5],可增强平滑肌细胞、内皮细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制支气管收缩物质的释放和合成[6-8],从而减轻平滑肌的收缩反应,减轻小儿毛细支气管炎的临床症状。
本研究中,笔者对本院收治的53例毛细支气管炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,结果显示,治疗组患儿的总有效率为98.11%,对照组为73.58%,两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患儿的住院时间为(5.5±1.4) d,对照组为(10.1±1.5)d,两组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。其结果与以往报道一致。
综上所述,小儿毛细支气管炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,疗效显著,可缩短患儿的住院时间,值得临床推广应用。
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