布地奈德雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效观察

魏艳杰吉林省辽源市西安区东山医院，吉林辽源 136200

急性毛细支气管炎（bronchiolitis）是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染[1]，仅见于2岁以下婴幼儿，多发于1～6个月的婴儿，起病急骤，患儿可迅速出现咳嗽和呼吸急促，伴有呕吐、激惹、食欲减退等表现[2]，随着病情的发展可出现不同程度的喘憋，其治疗主要为抗病毒治疗和保持呼吸道通畅。本研究中笔者对2011年2月～2012年8月本院收治的急性毛细支气管炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月～2012年8月本院儿科收治的小儿急性毛细支气管炎患儿106例为研究对象，所有患儿均符合急性毛细支气管炎的诊断标准[2]，所有患儿均有喘息、咳嗽、呼吸急促和肺部干湿啰音，排除有异物吸入史、心肺功能衰竭、先天性支气管发育不全者。将106例患儿随机分为治疗组与对照组，每组各53例。治疗组患儿中男31例，女22例；年龄4～17个月，平均（10.8±2.1）个月。对照组患儿中男性32例，女性 21例；年龄3～18个月，平均（11.2±1.8）个月。 两组患儿的年龄、性别、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法

对照组53例患儿入院后均给予平喘、抗病毒、止咳、化痰等对症常规支持治疗。治疗组53例患儿在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德混悬液0.5 mg加入5 mL 0.9%氯化钠溶液中进行雾化吸入，每天6～8 h 1次，氧流量为 6～8 L/min，时间为 15～20 min，疗程为 3～7 d。 观察两组患儿的疗效。

1.3 评价标准

疗程结束后对所有患儿的疗效进行评价，显效：疗程结束后患儿的喘息、咳嗽、呼吸急促等症状完全消失，肺部听诊干湿啰音完全消失；有效：疗程结束后患儿的喘息、咳嗽、呼吸急促等症状缓解，肺部听诊干湿啰音等症状缓解；无效：疗程结束后患儿的喘息、咳嗽、呼吸急促等症状无变化，肺部听诊干湿啰音无变化[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，所有数据采用均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患儿的总有效率为98.11%，对照组为73.58%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿的住院时间为（5.5±1.4） d，对照组为（10.1±1.5） d，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患儿的疗效比较

3 讨论

急性毛细支气管炎（bronchiolitis）是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染，多发于1～6个月的婴儿，起病急骤，患儿可迅速出现咳嗽和呼吸急促，伴有呕吐、激惹、食欲减退等表现，其治疗主要为抗病毒治疗和保持呼吸道通畅。布地奈德是一种具有高效局部抗感染作用的糖皮质激素[4-5]，可增强平滑肌细胞、内皮细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制支气管收缩物质的释放和合成[6-8]，从而减轻平滑肌的收缩反应，减轻小儿毛细支气管炎的临床症状。

本研究中，笔者对本院收治的53例毛细支气管炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，结果显示，治疗组患儿的总有效率为98.11%，对照组为73.58%，两组间比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗组患儿的住院时间为（5.5±1.4） d，对照组为（10.1±1.5）d，两组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。其结果与以往报道一致。

综上所述，小儿毛细支气管炎患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，疗效显著，可缩短患儿的住院时间，值得临床推广应用。

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