缺血性脑卒中的护理干预及康复

蔡春娥

河南省南阳市中心医院，河南南阳 457000

笔者选取该院2010年7月—2011年7月收治的90例缺血性脑卒中患者，其中45例实施康复护理干预，取得了良好的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年7月—2011年7月收治的90例缺血性脑卒中患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组45例。研究组男性28例，女性17例，年龄40～81岁，平均年龄（60.23±2.54）岁，7例心源性脑梗塞、18例多发性腔隙性脑梗死、20例脑血栓。对照组男性27例，女性18例，年龄41～80岁，平均年龄（60.27±2.31）岁，8例心源性脑梗塞、15例多发性腔隙性脑梗死、22例脑血栓。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规药物、护理治疗。研究组：在常规护理基础上，实施康复护理干预。具体方法如下：①心理护理。按照所采集的患者心理问题，对症进行针对性护理。尽量满足患者心理需求，对于患者隐私进行保密。②吞咽功能护理。主要给予患者摄食训练、基础训练。③肢体康复护理。若患者的病情与生命体征平稳，意识清楚，可注重刺激该患肢，在患肢上尽可能不实施静脉注射。④语言功能护理。按照患者病情不同，制定不同的训练计划，对于完全性失语患者，应鼓励患者多与其他患者进行交流，给予患者鼓励与肯定，以细心、耐心的工作态度获取患者信任，提高患者恢复信心。⑤认知功能护理。通过音乐疗法、交流、讲话等方法，对患者肢体进行刺激，提高患者的环境辨识能力、觉醒能力。对于晚期患者，可能出现表情冷漠、痴呆、自知能力缺陷，应给予日常生活强化训练[1-2]。

1.3 疗效判断

选择Barthel指数、Fugl-Meyer评定患者的日常生活能力、肢体运动功能，选择问卷调查方式，评定生存质量。

1.4 统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 .结果

经过护理后，研究组患者的心理、社会、神经功能均明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜ 0.05）；研究组患者的瘫痪日常生活能力、肢体运动功能均明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜ 0.05）。具体如表1与表2所示。

表1 两组患者的生存质量对比（±s）

表1 两组患者的生存质量对比（±s）

组别 例数 神经功能 心理功能 社会功能 物质生活研究组 45 94.50±21.86 81.69±23.33 79.95±34.21 60.88±31.64对照组 45 83.24±23.15 60.42±20.20 68.11±26.72 50.02±22.41 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分对比（±s）

表2 两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分对比（±s）

组别 例数 Barthel指数 Fugl-Meyer评分研究组 45 57.73±20.44 57.34±12.02对照组 45 80.58±21.52 79.97±13.11 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

缺血性脑卒中脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，其中最常见的是脑栓塞、脑梗死。康复护理干预是一种全面性、综合性的护理干预措施，康复干预通过关节、肌肉运动，对患者进行刺激，以利于患者脑部血液的循环，促进神经细胞兴奋，以达到重建神经功能的目的[3]。在本组实验中，研究组患者实施康复护理干预，取得了良好的护理效果，经过护理后，研究组患者的心理、社会、神经功能均明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜ 0.05）；研究组患者的瘫痪日常生活能力、肢体运动功能均明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针对缺血性脑卒中患者，实施康复护理干预，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的生存治疗，值得临床推广应用。

[1] 田幼红.康复护理干预对缺血性脑卒中患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：66-67.

[2] 霍尔红，郭宇.康复护理干预对缺血性脑卒中患者康复的疗效观察[J].中国伤残医学，2012，20（1）：57-58.

[3] 刘莹莹，冯桂芳.护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响[J].河北医学，2008，14（8）：982-984.