董大夫信箱

霉菌性阴道炎咋治疗

Q我患上了霉菌阴道炎，医生给我开了妇炎康胶囊、伊曲康唑胶囊、克霉唑片，我用了几天也不见好转。霉菌性阴道炎该怎么治疗？

A霉菌性阴道炎（又叫念珠菌阴道炎）的主要症状有外阴瘙痒、灼痛，豆渣样或呈乳凝块状白带。你可以用2%~4%浓度的碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，改变阴道酸碱度，使之不利于霉菌生长。冲洗后再用制霉菌素塞入阴道内，每晚1次，14天为一疗程。外阴可涂以克霉唑软膏。霉菌性阴道炎最好夫妻同治，治疗期间禁止过性生活；要每日更换内裤并及时消毒。经期后复查，只有连续3个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常才算完全治愈。

手淫有什么危害

Q我有手淫的习惯，请问手淫对身体健康有危害吗？

A手淫的危害归结起来有以下几点：

一、中枢神经系统症状和全身症状，如疲倦、腰酸腿软、精神萎靡、意志消沉、记忆力减退、注意力不集中、理解力下降、失眠、多梦、头昏、心悸等。

二、泌尿生殖系疾病，如尿频、尿末滴白、下腹及会阴部不适、腰酸无力、性欲减退、阳痿、早泄、不射精、慢性前列腺炎等。

三、手淫会对生育产生不良影响。长期频繁手淫可造成严重的精神负担，由于射精频繁，可造成精液质量下降、性欲减退，有的因射精刺激阈值升高，以致在正常性生活时不能射精，这些均可能影响生育。

患了巧克力囊肿怎么办

Q2011年2月，我被查出患了巧克力囊肿。医生建议我手术，可是我还没有生育。我该怎么办？

A巧克力囊肿的治疗非常麻烦，因为巧克力囊肿的形成和发展是在内分泌功能的控制下进行的。只要有卵巢在，女性激素就会持续分泌，异位的子宫内膜就会继续生长，导致囊肿复发。如果为治疗巧克力囊肿而切除卵巢，无异于杀鸡取卵，使女性生活质量受到极大影响。一般来说，若囊肿直径小于4厘米，可认随诊观察，先妊娠；若囊肿影响妊娠或直径大于4厘米，则应手术。

因巧克力囊肿导致不孕的女性最好在术后的1年内尽快怀孕，否则受孕率会逐渐下降。术后3个月内由于炎症、水肿等因素不宜怀孕，以免形成宫外孕的可能。在这3个月内，患者需要服用停经的药物，以抑制月经形成，避免给囊肿生长所需的养分，从而巩固治疗效果。3个月后则应尽快受孕，一是此时受孕几率高，二是十月怀胎期间无月经来潮，不用担心囊肿长大。

慢性盆腔炎要怎么处理

Q我患了慢性盆腔炎，久治不愈。我该怎么办？

A盆腔炎是盆腔存在炎性渗出物，多发生在子宫内膜炎后。中医治疗以清热利湿、活血化瘀为主，一般用桂枝茯苓汤来治疗，还可以辅以热敷以促进炎症的消散。西医对慢性盆腔炎病情严重者多应用广谱抗生素进行治疗，配合灭滴灵(甲硝唑)于月经干净后静滴。如果盆腔有肿块或炎症较重、反复发作者，可以进行手术治疗。物理疗法如短波、超短波、红外线、药物离子透入等，能促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。

宫颈息肉为何反复发作

Q几年前我被查出患有宫颈息肉。这几年我治疗过多次，但它为何反复发作？

A宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，主要是长期炎症刺激引起的。一旦发现患有宫颈息肉，应及时摘除。宫颈息肉容易复发，平时须注意个人卫生和性生活卫生，定期复查TCT（柏氏液基细胞学检测的简称）。

人流后月经减少为哪般

Q我不久前人流之后，月经量减少。我找一位中医调理，他给我把脉后便开了中成药。这些药的主要成分是鹿茸、胎盘等，不知道这些药我能不能吃?我人流后月经减少到底是为啥？

A人流后月经量减少，通常是由于子宫内膜的功能层受到损伤。首先要看是否存在宫腔粘连，这个需要做宫腔镜的检查。如果宫腔镜检查没有问题的话，再做内分泌检查。至于中药治疗，不建议用胎盘。如果是激素紊乱，那么可以进行中医调经治疗。

为什么来月经前乳房会胀痛

Q我每次来月经前几天都会出现乳房胀痛，这是什么原因呢？

A女性乳房受雌孕激素的影响很大，如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，乳房就会受影响而产生一系列病变，最常见的也是最轻的症状就是月经前乳房胀痛。

外阴可以天天洗吗

Q我每天都用温水洗外阴，别人说天天洗不好。请问外阴可以天天洗吗？

A一般来说，女性朋友如果没有妇科炎症，建议三天洗一次外阴，因为频繁地清洗外阴会打乱阴道正常菌群，引起菌群失调性炎症。这就是为什么许多的女性朋友说她平时很注意卫生，可最后还是会患妇科炎症。针对你的情况，建议尽量控制清洗频率。

雌激素水平低怎么办

Q我今年37岁，医生检查说我雌激素水平低，我该怎么办？

A雌激素低对女性朋友来说是一个非常普遍的现象，如果情况比较严重，便会引起一系列的疾病。雌激素水平低者会出现皮肤粗糙黯淡、乳房萎缩、更年期提前等症状，所以补充雌激素对于多数女性朋友来说是很重要的。女性在30岁左右就要开始增强补充雌激素的意识，在35岁之后可服用大豆异黄酮来补充雌激素。

大豆异黄酮是从非转基因大豆精制成的生物活性物质，含有多种生理活性天然营养因子，是纯天然的植物雌激素，易被人体吸收，可以迅速补充雌激素。

人流可能并发哪些疾病

Q都说频繁人流对身体健康不利，请问人流到底可能并发哪些疾病呢？

A人流手术会继发许多疾病，会导致宫腔及盆腔细菌、病毒、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)等感染增多。这些感染可能造成输卵管堵塞，使输卵管壁和周围粘连，也会因此阻碍精子与卵子的运行及受精卵的形成，影响输卵管的拾卵，最终导致不孕症的发生。

产后需服用益母草颗粒多久

Q生完孩子后，医生让我服用益母草颗粒。我已经吃了5天了，还需要再吃多久？

A吃益母草颗粒是为了促进恶露排出，它有收缩子宫、促进子宫产后恢复的作用。一般来讲，如果血性恶露已经干净，可以考虑停药，不过为了安全起见，建议继续坚持服用几天比较好。

怎么预防小孩佝偻病

Q我家孩子刚出生，听邻居说冬天生的孩子易得佝偻病。请问佝偻病有哪些表现，该怎么预防？A佝偻病是婴幼儿时期比较常见的一种维生素D缺乏症。维生素D可促进钙吸收，缺乏维生素D时，钙不能被吸收，钙磷代谢失常，容易产生骨骼病变。

佝偻病主要表现为出汗多、夜惊、枕秃、方颅、出牙晚等症状。如果病情进一步发展，孩子会出现肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子肠胀气，腹部膨隆犹如蛙腹。此外，“肋串珠”、“鸡胸”、“O”型腿、“X”型腿也都是佝偻病的典型表现。

预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。孕妈咪要多食用含钙丰富的食物；小宝宝出生后要到户外活动，多晒太阳（注意不让孩子隔着玻璃晒太阳，因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线）。另外，提倡母乳喂养，因为母乳中钙、磷比例适宜；要及时增服维生素D制剂；人工喂养时要注意及早补充维生素D制剂。服用维生素D制剂时要遵医嘱，过多服用可致维生素D中毒。

孕期为什么易腰酸

Q我怀孕38周了，最近经常腰酸，这是为什么呀？

A孕期腹部增大，背部肌肉难以支撑。支撑增大的腹部，再持重物或反复做弯腰动作，这些都容易引起腰酸。搬重物时，不要弯腰，先直腰蹲下，持物，再直腰站起。平时应始终保持正确的姿势，注意不要给背部增加不必要的负担，散步和适当活动可以预防腰酸。

外阴瘙痒怎么治

Q我的外阴总是很痒，我该怎么治疗？

A引起外阴发痒的原因很多，如外界刺激、避孕药、内裤太紧、分泌物刺激、淋病、非淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、皮炎等，都可能导致外阴发痒。为了你的健康，建议及时到医院做相关检查，明确引起外阴痒的病因，再及时采取针对性的治疗措施。

小儿脑瘫怎么早发现

Q小孩脑瘫怎么早期发现呢？有哪些典型表现？

A脑瘫是指脑性瘫痪，早期有一些特殊的表现，如不明原因的持续哭闹，入睡困难，易激惹，对外界不理不睬，过分安静，吸吮困难，呕吐频繁，容易呛奶，护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木等。

脑瘫常常还会伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状，最明显的特征是运动发育落后。

3个月不会抬头；4个月不会笑，两手握拳不会松开；5个月不会抓物；8个月不会独坐；10个月不会爬；1岁多不会走。根据婴儿的生长发育特点，可以对婴儿的异常进行归类，如果出现了这些情况，妈妈和家属就应该带孩子到医院进行检查。

大运动的落后较容易发现，一些特殊的姿势和动作可以作为提示，比如肌张力异常出现的“飞机手”、“芭蕾脚”等。而精细运动和智力发育是否正常，还需要到小儿随访的康复门诊进一步检查确诊。

脑瘫患儿早发现、早干预是关键。及早地进行康复治疗可给脑瘫孩子带来希望。

怎样才能正常母乳喂养

Q我剖腹产后只有第3天感觉乳房发涨，随后几天乳房越来越软，用力挤时乳头可见有几滴奶，但宝宝吸奶时看不见吞咽，只是空吸，这是否表示我没有奶？怎样才能正常母乳喂养？

A从你的叙述看不出你没有奶水，你需要的是学习如何让宝宝尽早吸吮你的奶水。一般宝宝在出生后半个小时，就可以给宝宝喂奶了。喝妈妈的奶是宝宝与生俱来的本领。你需要掌握正确的哺乳方法。一是让宝宝多吸吮你的乳头，促进乳汁分泌及排出。产后两周是建立母乳喂养的关键时期，请让宝宝多吸吮。二是每次吸乳前妈妈先用热毛巾敷乳房2~3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房泌乳。三是注意两侧乳房交替哺乳。

为什么处女初夜无“落红”

Q我结婚前没有性经历，但在新婚之夜没有“落红”。这是怎么回事啊？

A少数女性的处女膜可以紧靠近阴道壁的边缘，性交时它可能根本没破裂。有时少量的血液倒流入阴道内，或婚前因参加剧烈运动等已使处女膜破裂者，初次性交可无出血现象。新婚夜初次性生活中没有出血“落红”是很常见的事。

女孩初夜要注意啥

Q我和男友想爱爱，但是我又怕出意外，请问我该注意些什么？

A初夜对女孩来讲可能会有些痛，主要表现在刚进入时，进去以后就会减轻很多。做爱时要先做好准备工作，比如亲吻、抚摸，当阴道湿润后再进入就不会感觉到太疼了。第一次做爱时不要让男友动作太剧烈，可以适当的用些润滑剂。建议多看看去买本性生活指导方面的书藉，会对你们有所帮助的。

孕期能养宠物吗

Q我准备怀孕了。听说孕期家里不能养宠物，是这样吗？

A宠物有可能导致接触者感染弓形虫，所以家里养有宠物的女性在怀孕前应先去做弓形虫抗体检查。弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起流产、死胎、胎儿心脏畸形、智力低下、耳聋等畸形。

怀孕后可抗体检查结果决定宠物的去留。如果抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈后方可考虑怀孕；如果抗体均为阴性，多说明身体还未受到过感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯，为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。如果身体里没有相关抗体，又属于易感人群，最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。