信息化背景下的卫生档案管理工作探析

周萍

摘 要:在当今科技迅速发展的大背景下,信息化成为一种不可逆转的潮流,卫生档案管理工作也应顺应形势的发展,采用信息化的模式,对此,笔者提出了加强电子归档、建立信息化管理规范、加强信息化教育培训、改进信息化设施及注重基层卫生档案信息化管理等几点建议,以促进卫生事业的发展。

关键词:卫生档案卫生档案管理信息化

中图分类号:G271 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)05(a)-0207-01

随着科技的发展和医药卫生工作的进步,卫生档案管理工作也逐步现出了它的重要性,国家卫生行政部门也先后下达了有关的规定,强调做好卫生档案管理工作的意义。如国家卫生部发布的《卫生档案管理暂行规定》,具体阐述了卫生档案概念、职责、工作体制等,并对卫生档案的管理提出了信息化的要求。[1]所谓医药卫生档案是指不同卫生管理部门和医疗机构、疾病防控中心、妇幼保健机构、社区医院和卫生监督部门等机构,在疾病预防或者治疗及其它相关的监督、检测和生产技术活动中形成的档案,包括医疗技术档案,卫生监督档案及妇幼卫生档案等[2]。随着现代科技的发展,信息化成为一个重要的潮流,卫生档案管理工作也开始逐步迈入信息化管理的渠道,采用新的模式、理念和手段来进行卫生档案的管理工作是大势所趋,也有利于提高工作效率,减少卫生资金投入,是顺应现代化管理的一种方法。

1 卫生档案信息化管理工作的意义分析

1.1 提高工作效率

现代社会,群众越来越注重健康问题,所以各医疗机构每天承担的业务量都非常巨大,如果这些数据完全都靠手工来录入,那么其艰巨性可想而知,而且手工归档容易出错,不容易纠错,不符合现代卫生管理工作高效便捷的原则。而电子化归档则可以大大提高工作效率,使不同档案迅速分类,便于随时查询和利用。

1.2 优化医疗资源

如果发生突发性医疗事件,如前些年的SARS、禽流感等,那么,卫生档案管理信息化的重要性就会显露无疑,因为只有完善的信息档案,才能够便于科研人员迅速地总结疾病规律,分析疾病流行病学资料和病情发展情况。掌握了这些第一手的数据,政府部门才能够高效地组织各医疗机构,充分发挥及合理利用公共医疗资源,在最短的时间内收到最佳的效果[3]。

1.3 促进卫生工作与国际接轨

中国作为世卫组织的核心成员国之一,在全球公共卫生事业领域起着举足轻重的作用,在众多公共卫生行动及重大国际卫生项目中都会发挥重要作用。要想树立负责任的大国形象,维护我国的国际地位,就必须在这些事务当中能够做到高效便捷,与国际接轨。在开展卫生援助或承担重大国际医疗课题时,在短期内获得最全面和最有效的档案资料就成为重中之重。而要想顺利实现这个目标,就必须保证资料的来源。如果完全依靠传统的手工管理卫生档案,那么既不能保证档案的完整和大量,又不能保证资料的可靠准确。

据此,卫生档案管理信息化的必要性和优势则显露无疑。经过信息一体化处理的卫生档案,既是综合了所有来源的海量数据,又能够在处理过程中灵活调用、归类和处理,并且在前期的收集档案过程中就经历了去伪存真的过程,可以确保资料的真实可信。

2 如何促进卫生档案管理工作的推进与进步

2.1 加强各类卫生档案的电子化归档

各医疗和卫生机构在工作过程中,应当利用计算机和网络等设施,将所有的档案电子化,做好录入、核实和分类检索工作,既可以大大节约时间,又便于以后查询。在电子化归档过程中,相关负责人员应当持着严谨的态度,不得随意更改、删减档案内容,按时做好归档和分类工作,同时要意识到医疗档案的重要性和隐私性,不得随意向无关人员泄露相关信息。

2.2 建立信息化管理的标准规范

各级卫生行政部门应当建立和健全卫生档案信息化管理的标准和规范,使各级机构都能够有规可循,有法可依。这对于促进基层的卫生档案信息化管理工作尤其重要,因为缺了严格的规范规章制度,则可能导致卫生档案信息化的混乱,分类不严谨,鱼龙混杂,严重影响后期工作的开展。

2.3 加强各机构信息化教育培训

要想实现卫生档案管理的信息化,那么能够掌握信息化、网络技术和数字技术的专业人才就是必不可少的,很多卫生机构由于发展不完善,缺乏相应的人才储备,这也阻碍了信息化管理的发展。各级机构应当在政府相关部门的支持和指导下,加快培训信息化人才,使卫生档案管理工作能够加快步伐,更快地进入信息化时代。

2.4 加强信息管理一体化的建设

各医疗部门都应当有整体观念,对于卫生档案的信息化管理的实施要实现一体化操作。如卫生部门自身的图书馆、资料室、档案室、再教育信息等各项资源要进行互通,打破界限,通过网络和数字化技术实现资源共享,提供卫生资源的利用效率。

随着时代的发展,信息管理一体化是大势所趋,各卫生部门要加强相关素质建设,树立科学理念,从领导到各级部门人员都应当树立信息化管理的意识,加强档案管理信息化的进程,提高专业技能,提供更好的服务。

2.5 政府支持各机构改进各项设施

对于卫生档案管理工作而言,计算机、网络等硬件设施是首要保证,笔者认为,卫生行政部门应加大投入,为一些资金和设备有困难的医疗或卫生机构提供支持,使他们能够具备卫生档案管理信息化的基本条件。

2.6 注重基层的卫生档案管理信息化进步

在农村医疗机构或者社区卫生服务中心等基层卫生机构,由于条件限制,往往缺乏系统的科学管理规划,在卫生档案管理方面则相对落后。这直接造成卫生档案信息缺失、无法充分利用,在全国范围的疾病调查或者收集科研数据的过程中都存在很大弊端,因此有关部门应当注重基层的卫生档案管理工作,加强培训和投入,促使其更快发展。[4]

3结语

综上所述,卫生档案管理的信息化是大势所趋,实现了这一目标,则对于应对突发公共卫生事件、全球卫生资源共享、合理规划和建设重大卫生项目等具有举足轻重的作用。做好卫生档案的信息化管理可以更好地会集医学信息和精华,促进医疗机构参与市场竞争,维护广大患者的利益,收到更好的社会效益。[5]此外,档案管理的信息化对于领导的决策也起到不可小视的作用,在档案全面的前提下,领导层能够开阔视野,取长补短,更加准确地把握全局,衡量形势,做出最合适的决策,及时了解到本机构的最新动向和成果,并向外界展示,运用于实际工作中,推动医疗技术的进步,从而调动整个卫生机构的创造性和积极性。做好卫生档案管理工作对于保证国家卫生工作有条不紊的进行,和卫生管理及医疗水平的进步都具有不可或缺的意义。

参考文献

[1] 赵启丽.加强卫生档案管理以适应社会发展需要[J].中国民康医学,2008(24).

[2] 闫保华,刘增法.信息环境下的卫生档案管理工作探析[J].齐鲁护理杂志,2010(27).

[3] 刘素霞,房燕红.公共卫生档案管理感悟[J].山东档案,2008(6).

[4] 范立娟.加强农村卫生档案管理的措施[J].科技创新导报,2011(14).

[5] 温小玲,程海强,程玉坤.加强信息意识 开拓医院卫生档案管理工作[J].国际医药卫生导报,2011.