华庆章
最近,中央电视台发起了为“老年痴呆”正名的行动,截止到目前网上投票的结果是,“脑退化病”票数最高。国人对这种影响数百万家庭的疾病有更多新的认识。
病起10年前
脑退化病能够使一个人发生巨大的变化。美国前总统里根的风采曾经让许多人羡慕,然而他在晚年却因为脑退化病,完全不记得自己曾经做过两任美国总统。“光纤之父”高锟罹患阿兹海默症(脑退化病的一种),当他获得诺贝尔奖物理奖时,语言表达已有困难,由太太代为发表获奖演说。
而我的老友柯先生在发病之初,家人很快意识到柯先生不是一般地“老糊涂”了。10年的前一天,老柯和老伴正在吃饭,老伴让老柯关一下火,结果老柯到厨房打开了抽油烟机。老伴仔细观察他,发现老柯的记忆力开始减退。一天,老柯去幼儿园接小孙子放学,幼儿园老师吃惊地说:“你孙子早就毕业了,已经上小学了。”可是老柯一脸困惑,而且怎么也想不起来孙子读哪间小学、路要怎么走。类似状况愈来愈频繁、严重,他甚至不敢吃儿媳妇煮的菜,担心被下毒,还骂儿媳妇:“我早知道你不安好心!”后来老伴带他就医,证实得了脑退化病。从此老柯一家人开始了和老柯这个“老小孩”一起生活的日子。
顺势而为
每天,老柯的家中都有一种温暖、安静的气氛,一家人其乐融融。为了能让老柯有一个幸福的生活环境,他的老伴采取了3种交流方式。
1.多夸奖、顺势而为。顺着老柯的话和想法来应对和处理,尽量不和他起冲突。医生说,对轻度的脑退化患者说理可能还有用,但是对于那些病程已经发展到重度的病人,讲道理就没有用了,讲道理常以吵架收场。
2.转移注意力。脑退化病患者记忆力短暂,说过的话、做过的事转眼就忘。老柯的老伴巧妙地利用了这一点,转移老柯对某件事的执拗。
3.有耐心,有创意。老柯生病后,各种要求千奇百怪,老伴总能想出解决的办法。
老柯的家人善用这3个原则,解决了不少照顾脑退化病患者的常见难题。
刚吃过饭,老柯就向儿女诉苦说肚子饿。老伴就顺着他的话说:“我这就给你弄好吃的去。”顺手塞给老柯一个橘子,过一会,老柯就忘了。还有时候老柯太缠人,老伴拿出一袋硬币让他清点,转移了他的注意力。老伴说,最忌讳跟病人争论:“不是刚给你吃过饭吗?怎么又说没吃饭!”谁对谁错不重要,只要老柯开心就好,没必要把时间和力气都花在争论上。
老柯有时候会失去对地点和方位的概念,不知道自己在哪里,总是吵着要回家。老柯的女儿并不纠正他,顺着他的话说:“好啊,我和你顺路,等我忙完了跟你一起走。你乖乖地等我啊。”过了一会儿,饭菜端上来,老柯就忘了要回家的事了。
脑退化患者可能出现妄想,常常疑神疑鬼。老柯总怀疑儿媳给他“下毒”,见到她就莫名其妙地大骂。遇到这种有理说不清的状况,老伴或者儿子就当救兵,打圆场,让儿媳先离开,拿出老柯最喜欢的集邮册让他看,看了一会儿,老柯就不追究“下毒”的事情了。
祥和的家庭气氛
照顾脑退化患者最担心的事情就是病人走失了。老柯每次出门,老伴总是给他穿上最显眼的衣服,写有家人姓名、电话、地址的纸条贴在背上,放在兜里。去人多的地方,总是两个人一左一右的陪同,互相照应。老柯的家人还和左邻右舍打好招呼,如果看到老柯单独外出,一定要想办法拦住他,尽快通知家属。老柯家的门常年挂着门帘,门高处还加了一道锁,让老柯不会注意到门,也不容易开门。门上还有一个铃铛,开门时会发出声音,提醒家人注意。
患脑退化病的老年人因为白日常昏睡,夜晚起来活动、行走。为此家人为老柯制定了规律的作息,白天尽量带老柯到社区健身场上晒太阳,在家也拉开窗帘让阳光照进屋里。为了防止老柯大小便失禁,家人定点定时提醒老柯去厕所,他家的厕所常年开门,整晚亮灯。
老柯生病以后喜欢藏东西,把钥匙、衣服东藏西放,把遥控器放到冰箱里,把冻鱼放到衣柜里。全家人倒垃圾之前都要仔细检查一下,因为老柯曾把存折和钱包藏到垃圾桶里。当老柯嚷着找不到东西时,全家人总是陪着他一起找,然后适时转移他的注意力。
此外,全家人还采取了一系列预防措施。1.垃圾桶加盖,定期清理垃圾,2.危险物品放进上了锁的柜子里,冰箱也加装扣锁。3.药物上锁,清洗剂等危险品收到老柯够不到的地方。4.不让老柯带很多钱出门,身上的大额钞票换成零钱。5.当老柯把东西放错地方时,家人不数落,而是温和地说:“这应该放在……我帮你拿过去。”
老柯的老伴说,尽管老柯的行为像小孩子一样,但不能用对待小孩的方法对待他。脑退化病人虽然有认知障碍,但是他们察言观色的能力并未消失。当身边的人对他不耐烦、生气责骂时,他们一样会害怕、焦虑、难过。医生说,如果这类病人觉得身边的人不同情他,甚至不理解他,那病人那就会出现一些非常反常的行为,很可能有过激、暴力的行为,反倒加重病情的恶化。
有条理地安排生活
除了给老柯一个好的生活环境,家人还给他一些辅助治疗。老柯年轻的时候会打鼓,家人坚持每天让他练习打鼓点。晚上洗完脚后,坚持为老柯按压足部反射区,对改善记忆很有好处。
平日里照顾老柯的责任主要落在老伴身上,每天下午退休在家的女儿就来帮母亲做饭、打扫屋子,儿子下班后会陪父亲吃晚饭、聊天、散步,让母亲松口气,歇一会。儿女们不时也会把老柯送到社区养老院小住一个星期,全家人外出旅游放松一下。
由于医生的积极治疗和家人的精心照料,10年来,老柯的病情控制得很好,人们从老柯祥和的面容中可以看出他内心的平静。
老柯家里的墙上贴着一首不知来自何处的小诗:
家一直是我最爱的地方,但不知从何时开始,我居然忘记了回家的路。
孩子是我最爱的,但不知从何时开始,我居然忘记了他们的名字。
我们一起种植的玫瑰正在怒放,我们喜欢一起种花,但如今我只能静静的坐着。
也许我会慢慢地忘记一切,甚至忘记你,但请你在我忘记你之后,不要忘了我。
随着老柯记忆的退化,他的家人必定承担越来越多的责任。他的儿女说,有些事可能令人感到悲伤痛苦,有些事则会丰富我们的人生经验,这是父亲给我们的最幸福的时光。(责编:孙展)