舒芬太尼硬膜外持续输注用于踝部术后镇痛的效应

黄雪芬

[摘要] 目的 观察不同剂量舒芬太尼硬膜外持续输注用于踝部术后镇痛的效应。 方法 选择择期硬膜外阻滞下踝部手术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为三组各40例。Ⅰ组舒芬太尼0.03 μg/（kg·h）硬膜外持续输注术后镇痛（PCEA）；Ⅱ组0.45 μg/（kg·h）；Ⅲ组0.06 μg/（kg·h），各组均与0.178%甲磺酸罗哌卡因配伍。观察术后镇痛效果，记录VAS评分、镇痛泵使用情况、是否使用其他镇痛药物以及不良反应。 结果 Ⅱ组、Ⅲ组的患者给药后6、12、24及48 h各时间点镇痛评分（VAS评分）、自控按压次数及48 h内辅助镇痛用药量均低于Ⅰ组（P均＜ 0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组的恶心和呕吐发生率与Ⅲ组比较无统计学意义（P ＞ 0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的呼吸抑制及瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势，但两两间比较无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 硬膜外持续输注舒芬太尼0.45 μg/（kg·h）与0.178%甲磺酸罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用少。

[关键词] 舒芬太尼；硬膜外镇痛；踝部手术