进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

王思本 李志安

[摘要] 目的 比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。 方法 61例Ⅰb～Ⅲc期胃癌根治术后患者，对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程；观察组28例先接受1次静脉化疗，同步化疗采用每天口服卡培他滨，放疗采用等中心分野适形技术，同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程，静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。 结果 同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高，但患者均能耐受；同步放化疗组的总生存率（OS）明显高于术后单纯化疗组（P = 0.04），1年和3年无复发生存率（DFS）也有高于单纯化疗组的趋势（P = 0.05）。 结论 Ⅰb～Ⅲc期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗，较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率，毒副作用较高但临床可耐受。

[关键词] 胃癌；放射治疗；化疗

[中图分类号] R735.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）18-0151-03