盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响

卢海燕 李国洪

[摘要] 目的 探讨盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响。 方法 本文对收治的原发性轻中度高血压患者采用贝那普利治疗，并于治疗前后观察其血压、心率及超声心电图变化。 结果 盐酸贝那普利治疗后，患者的血压及心率均较治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（t=4.58、6.53、3.42，P均<0.05）。盐酸贝那普利治疗后，患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均较治疗前明显下降，而E/A比值则明显升高，且差异具有统计学意义（t=4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22，P均<0.05）。 结论 盐酸贝那普利不仅可以有效降低患者的血压，而且能逆转LVH，明显改善左心室的舒张功能，对收缩功能影响不显著。

[关键词] 贝那普利；原发性轻中度高血压；心电图

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）02-0058-02

Benazepril hydrochloridec's influence on the electrocardiogram of mild-moderate donor hyperpietic

LU Haiyan LI Guohong

Department of Cardiology, Dongyang People's Hospital in Zhejiang Province, Dongyang 322100, China

[Abstract] Objective To discuss the Benazepril Hydrochloridec's influence on the electrocardiogram of mild-moderate donor hyperpietic. Methods This article talked about the treat in the way of benazepril on receive and cure mild-moderate donor hyperpietic, and observe the change of blood pressure, heart rate and electrocardiogram before and after the treat. Results After the Benazepril Hydrochloridec treat, the patients' blood pressure and heart rate descended clearly, and the difference has the significance of statistics (t=4.58, 6.53, 3.42, P average<0.05). After the Benazepril Hydrochloridec treat, the specific value of the patients' LVD, IVST, LVPWT and PVMI descended clearly, The E/A ratio was significantly increased, and the difference has the significance of statistics (t=4.21, 3.49, 3.18, 3.54, 5.42, 2.71, 2.18, 4.22, P average<0.05). Conclusion Benazepril Hydrochloridec not only can lower the patients' blood pressure effectively, but also can reversion the LVH, clearly improved ventriculus sinister's FMD, and the influence on contractile properties is not so clear.

[Key words] Benazapril; Mild-moderate donor hyperpietic; Electrocardiogram

本研究为了解贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响，对收治的原发性轻中度高血压患者采用贝那普利治疗，并于治疗前后观察血压、心率及超声心电图变化，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年9月~2010年9月选择在我院接受治疗的原发性轻中度高血压患者82例，入选的患者均符合2005年《中国高血压防治指南》的诊断标准。其中男56例，女26例；年龄41~77岁，平均年龄（58.65±10.29）岁；收缩压（SBP）140~179 mmHg，舒张压（DBP）90~109 mmHg；排除严重心、肝、肾疾病患者。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。

1.2 方法

本组所有患者在本研究期间禁用其他影响血压和心电图的药物。均给予盐酸贝那普利片（国药准字H20065315，苏州东瑞制药有限公司生产）10 mg/d晨起口服1次，共服12个月，疗程中不联合使用其他降压药[1]。

1.3 观察指标

所有患者在服药前、服药后4周分别由专人按照国际标准要求测坐位血压，重复检测血压3次，取平均值[2]。服药前和服药后12个月由同一超声专科医师用美国Philipa公司生产的M2540A彩色多普勒超声诊断仪测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值[3-4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件包对统计资料进行分析与统计，数值变量资料以均数±标准差（χ±s）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用χ2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。

2 结果

2.1 治疗前后血压及心率变化

由表1可知盐酸贝那普利治疗后，患者的血压及心率均较治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（t=4.58、6.53、3.42，P均<0.05）。

2.2 治疗前后超声心动图变化

由表1可知盐酸贝那普利治疗后，患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均较治疗前明显下降，而E/A比值则明显升高，且差异具有统计学意义（t=4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22，P均<0.05）。两组的LVEF、FS则无明显差异。

2.3 不良反应

贝那普利治疗后出现干咳7例，有3例因此停药，头晕2例，其余病人均能继续服药，未出现其他明显不良反应。

3 讨论

原发性高血压病（essential hypertension，EH）是多种心血管疾病的重要危险因素，能引起血管重塑左室肥厚（LVH）。已有证据说明，降压药物治疗可有效地降低心血管疾病的发病率和死亡率，防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展[5]。血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利，临床已经广泛应用于原发性高血压的治疗。本文对收治的原发性轻中度高血压患者采用贝那普利治疗，并于治疗前后观察其血压、心率及超声心电图变化，结果发现盐酸贝那普利治疗后，患者的血压及心率均较治疗前明显下降，且差异具有统计学意义（t=4.58、6.53、3.42，P均<0.05）。盐酸贝那普利治疗后，患者的LVD、IVST、LVPWT和LVMI均较治疗前明显下降，而E/A比值则明显升高，且差异具有统计学意义（t=4.21、3.49、3.18、3.54、5.42、2.71、2.18、4.22，P均<0.05）。这表明盐酸贝那普利不仅可以有效降低患者的血压，而且能逆转LVH，明显改善左心室的舒张功能，对收缩功能影响不显著。

[参考文献]

[1]项鹏飞，宗有兴，高彩霞，等. 苯磺酸氨氯地平单用或联合盐酸贝那普利治疗高血压67例疗效观察[J]. 中国现代医生，2010，48（16）：129-130.

[2]樊朝美，闫丽荣，陶永康，等. 贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药治疗轻中度高血压的多中心随机双盲平行对照研究[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（1）：57-60.

[3]章美华，孙召金.替米沙坦与贝那普利降压及逆转左室肥厚的疗效观察[J]. 河北医学，2011，17（5）：589-592.

[4]俞家贤，舒艳红，黄友良. 贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床研究[J]. 中国现代医生，2010，48（17）：62-63.

[5]孟素芳，李胜堂，王遂琴，等. 高血压253例心电图表现临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（7）：76-77.

（收稿日期：2011-11-09）