当心!每个人都可能中风

小尛

年轻人就不会中风吗？中风第一时间该做什么？又该往哪里送才正确？《分忧》独家取得第一手资料，揭露中国最新的中风脸谱，除了大家熟知的老年人、高血压、高血脂、肥胖等，还有更多危险因子一一浮上台面，甚至有人不知道自己曾经中风，万一再次中风，失能恐怕更严重，进而拖累全家。显然，中风比你想像的还容易找上门，预防应该要有新策略。

找出受忽略的中风危险因子

最近，我们找到那些未知、受忽略的中风危险因子，提醒我们，还有更多人暴露在中风危险之中。在最新的中风研究中，有五个重大发现：

重大发现一：缺血性脑中风增加

缺血性脑中风已经是出血性的5倍，快赶上国际趋势了。分析这群缺血性脑中风患者中，80％有高血压，45％有糖尿病，23％血脂异常，40％有抽烟习惯。

重大发现二：中风有年轻化趋势

属于年轻人的早发型中风，出血比率比年纪较大的晚发型中风高出一倍。出血性脑中风虽然比缺血性的比率低，但更多是年轻人，平均死亡率高达18％（缺血性中风仅4％）。

重大发现三：素食者胆固醇过低，易发脑出血

更惊人的发现还有，长期吃素的人竟然较易发生脑出血。相对于没有吃素的人，素食者死因增加了23％，中风风险增加2.3倍，癌症风险也增加1.26倍，但发生心脏病的风险仅0.88倍。

低胆固醇，显然是被忽略的中风危险因子。胆固醇担负体内合成荷尔蒙任务，是身体内必要的物质，也是细胞膜的原料，过多与过少都不行。

胆固醇过高容易引发脑梗塞，过低则可能发生脑出血，在临床上观察也发现，脑出血患者的胆固醇比脑缺血患者约低了20～30％，不过，胆固醇过低还有其他原因，例如营养不均衡、吸收差、喝酒、肝功能不好、贫血、甲状腺亢进或恶性肿瘤等疾病所致。

重大发现四：糖尿病药物，让中风几率增加两倍

欧洲早已全面下架但美国、中国仍在使用的糖尿病药物梵蒂雅（Avandia），不仅对心血管有影响，还会让国人发生缺血性脑中风的风险高出两倍，心衰竭风险也超过两倍。

重大发现五：预兆型偏头痛，容易产生缺血性脑中风

更容易受忽略的还有广大的偏头痛族群，研究显示，偏头痛患者比较容易产生缺血性脑中风，尤其有预兆型偏头痛者，头痛到想呕吐、怕光、眼冒金星、视线模糊等。

如果还没有到偏头痛的程度，单纯头痛本身，也是重要的中风观察指标。

对所有中风时还可说话的病人进行研究发现，中风当下，有近七成的人出现过去所没有经历过的头痛。幸好，这群病人入院的严重程度较低，症状较不会恶化，且多为缺血性中风。

你不可忽视的脑中风前兆

脑中风前兆，临床上称为暂时性脑缺血发作，俗称小中风。小中风是指动脉供应脑部的血液循环突然阻塞，使脑部对应部位的细胞突然短暂缺乏氧和养分，导致那个部位所司的功能暂时减退，一旦栓塞冲散或溶解，供血恢复正常，脑部的功能也会恢复。

小中风的症状和脑中风一样，只是持续的时间长短和严重的程度不同。小中风的症状比较轻微，大多只持续5～20分钟，而且会在24小时内恢复。超过24小时就称为中风。

美国中风协会将小中风的症状描述如下：

1.手脚或脸部突然发麻或无力，尤其是身体的单侧；

2.突然感到困惑，口齿不清，或听不懂别人的话；

3.单眼或双眼视力突然模糊；

4.突然举步困难，觉得昏眩，失去平衡或协调；

5.突然不明原因的头痛欲裂。

小中风发作应立即去医院

小中风的症状持续时间虽短，但仍可能使部分脑细胞因供血受阻而坏死，造成脑的部分功能永久受损。这种伤害有时很微细，不明显，患者本身可能不会察觉，必须经过专家仔细检查才能确定。

小中风发作后的第一个月到第一年内要特别注意。据统计，一成小中风病患在发作后一年内出现严重脑中风；三成在五年内严重脑中风。发生脑中风时，合并其他心脏血管或周边动脉问题的几率达60～70％；而当周边动脉有问题时，心脏血管或脑血管出问题的几率达三分之二。科学家曾对医院内暂时性脑缺血，和轻度中风的人比较临床特性与预后发现，有15％的暂时性脑缺血病人在7天内会发生脑中风，特别是男性、大动脉粥状硬化的人，发作机会是一般人的5倍。而有高血压病史、症状持续时间超过30分钟的人，则是2.5倍。

但我们极易疏忽小中风。调查发现65岁以上的人有11.6％，40～64岁的人有3.41％，疑似发生过小中风。但发生小中风后，有1/3以上的人没有做进一步检查，2/3以上的人没有因此控制体重，有将近一半的人仍然没有做运动，还有一些人继续喝酒、抽烟。

我们建议，发生小中风时，要立刻直接去最近的医院就医，彻底地检查和诊疗。病人一发作立即就医。不论小中风症状持续多久，都应该立刻去急诊，并且留院一两天密切观察和诊疗，预防小中风复发或病情持续恶化，因为前两天发病的几率最大。

留院期间应遵医嘱进行必要的检查，以找出中风的原因及危险因子，对症下药。

哪些人容易小中风？

·男性小中风的几率约是女性的1.3～1.5倍。

·年龄愈大，小中风几率愈高。

·气候愈冷的地方和季节，小中风发作的几率愈高。

其他危险人群，包括高血压、胆固醇过高、心脏病、动脉硬化、糖尿病、肥胖、抽烟、不健康的饮食习惯、和自体免疫疾病合并抗磷脂症候群。

预防小中风的饮食

除了饮食要清淡少盐，控制热量及多运动，控制血压、血糖和血脂肪等危险因子外，平日饮食注意营养均衡也是预防小中风的要诀。

●每天多吃一点蔬果，能使妇女中风几率减少7%，男性中风几率减少4%。

●平日应注意摄取富含钾、叶酸、抗氧化物和钙的食物，及含丰富可溶性纤维的燕麦和豆类等。钙能减少妇女的中风几率。

●豆豉、豆腐和豆奶等黄豆制品能降低体内坏胆固醇，提高好胆固醇的含量。

●每周应食用2～4份富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类如鲑鱼、鲔鱼和鲭鱼等。

●平日服用含叶酸和维他命B6、B12的综合维他命。

责编/昕莉